先天性房间隔缺损介入治疗并发症及其处理.pdfVIP

中国介入影像与治疗学2008年第5卷第6期 (binJInter~，ImagingTher，2008，Vol5，No6 Complicationsandmanagementsoftheinterventional therapyforatrialseptaldefect XU Liang，XU Zhong—ying (Departmento／Radiology，CadiovascularInstituteandFuwaiHospital， ChineseAcademyofMedicalSciencePekingUnionMedicalCollege，Beijing100037，China) ABSTRACT Atrialseptaldefect(ASD)isoneofthen2ostcommoncongenitalheartdiseases((：HD)whichaccountingfor approximately10 一 15 ofCHD patients．Since1997，theAmplatzeroccluderhasbeenusedclinically．Interventional treatmenthasbecomeoneofthemostc0nventionaltheraDeuticmethodsofASD．Meanwhile，complicationsstil1Imppen sometimesoftencausedbyignoringoftheindicationsofintervention，insufficientoperatorexcerience，unskilledtechniques． andSOon．ThecomplicationsandmanagementsofASD ofinterventionaltherapieswasreviewedinthisarticle． KEYWORDS Heartseptaldefectstatrial；Complication；Occluder；Radiology，interventional 先天性房间隔缺损介入治疗并发症及其处理 徐 亮 综述 ，徐仲英 审校 (中国医学科学院，中国协和医科大学心血管病研究所 ，阜外心血管病医院放射科 ，北京 100037) [摘 要] 房间隔缺损是临床最常见的；I己天性心脏病之一，约占先心病的 1o ～15 。自1997年 Amplatzer封堵器应 用于临床 以来，介入治疗 由于其确切的疗效得到迅速推广，目前已成为外科手术之外房间隔缺损的常规治疗方法之一。 但是，由于适应证选择不当、操作技术欠佳或介入治疗经验不足等原因所造成的并发症也时有发生，尤其是房间隔缺损封 堵术术中及术后发生的并发症会造成一些严重不 良后果，影响疗效及预后 。本文综述国内外文献报道 的各类并发症 以及 预防和处理措施 ．望引起介入医师的高度重视 。 [关键词] 心间隔缺损，心房的；并发症；封堵器；放射学．介入性 [中图分类号] R541．1；R815 [文献标识码] A [文章编号] 1672—8475(2OO8)060480—05 房间隔缺损 (atrimseptaldefect．ASD)是临床最 Amplatzer封堵器 自1997年应用于临床以来一． 常见 的先天性心脏病之一 ，约 占先心病 的 10 ～ 已在先天性心脏病的介入治疗中得到了广泛应用。特 15 。其发生是由于原始心房问隔的发育 、融合 、吸收 别是国产封堵器的问世使得房问隔缺损的介入治疗得 异常 ，导致出生后在左、右心房间仍残留房间孔 。根据 到了突飞猛进的发展，并由于其确切的疗效而在临床 胚胎发育过程，ASD分为一孔型(亦称原发孔型)和二 上迅速推广 ，目前已成为除外科手术外房间隔缺损的 孔型 (亦称继发孔型)，其中二孔型为常见类型；根据缺