依达拉奉治疗急性脑梗死128例临床观察.pdfVIP

辽孝压学院学报 ec JLi 2008D ’29(6) I1, ． aoningMedicalUniversity- 依达拉奉治疗急性脑梗死 128例临床观察 马丽雯 (北镇市人民医院，辽宁北镇 121300) 中图分类号：R743 文献标志码：B 文章编号：1674-0424(2008)06—0543-02 脑梗死是指各种原因所致的脑部血液供应障 水剂，保持水电解质平衡。治疗组在以上治疗的基 碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，出现相应神经功能 础上加用依达拉奉注射液 30mg加0．9％氯化钠 缺损…。我院采用 自由基清除剂依达拉奉治疗急 250mL静脉滴注，每 日2次，连续治疗 14d；对 性脑梗死，取得了良好的效果，现报告如下。 照组加用胞二磷胆碱注射液0．75g加 5％葡萄糖 250mL静脉滴注，每天 1次，连续治疗 14d。 1 资料与方法 1．3 临床疗效判断 1．1 一般资料 以2007年 5月至2008年 5月我 1．3．1 神经功能缺损评分 根据第四次脑血管病 院神经内科的急性脑梗死病人 128例为研究对象， 会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分 均符合全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管 标准 ] 。昭，在治疗前及后3、7、14d各评分 1 疾病诊断要点 J，并均经头CT或MRt确诊。并符 次。14d时疗效按神经功能缺损程度分值减少及 合以下人选标准：临床为颈内动脉系统脑梗死；首 评定时病残状态综合评定 ’。昭。基本痊愈：神 次发病或既往发病的肢体瘫痪后遗症不影响神经功 经功能缺损评分 (NDS)降低 90％以上，病残程 能评分的再次发病；18～80岁的住院病人，性别 度0级；显著进步：NDS减少46％一89％，病残 不限；起病48h以内；无全身严重并发症；头颅 程度 1～3级；有效：NDS减少 18％ ～45％；无 CT排除脑出血。除外过敏体质、血液病、严重心 效：NDS减少不足 17％，卧床病例，病残 5级以 肝肺肾功能不全及严重精神疾病及痴呆者。将 128 上。总有效率为 (基本痊愈+显著进步+有效)。 例病人用抽签法随机分为治疗组和对照组各64例。 1．3．2 日常生活活动 (ADL)评定用Barthel指数 治疗组64例中，男35例，女29例，年龄49～78 (BI)记分法 评定治疗前、治疗 21d后、治疗 3 岁，平均 (66．1±5．2)岁，神经功能缺损程度评 个月后的生活质量。 分29．22±7．24。对照组64例中，男40例，女24 1．4 统计学方法 计量资料以均数 ±标准差 (± 例，年龄5l一79岁平均 (68．7±4．4)岁，神经功 s)表示，组间比采用u检验，计数资料采用 检 能缺损程度评分 29．76±7．68。两组在性别、年 验 ，P0．05为差异有显著性，P0．01为差异有 龄、病程、病情分度、既往史及伴发病情况、实验 高度显著性。 室检查方面均无 明显差异 (P0．05)，具有可 比 1．5 副作用 两组在治疗前及治疗后第 14d各检 性 。对所有人选病例随访 3个月。 测血常规、尿常规、肝。肾功能。治疗期间密切观察 1．2 治疗方法 两组基础治疗相同，给予阿司匹 并记录各种副作用。 林片每天 100mg口服，脉络宁注射液20mL加 2 结 果 0．9％氯化钠 250m