人羊膜组织及羊膜干细胞的研究进展.pdfVIP

医学研究杂志 2008年10月 第37卷 第10期 ·特别关注 · 人羊膜组织及羊膜干细胞的研究进展 杨 春 李维佳 史明霞 一 、 人羊膜组织的基础研究及临床应用 体外培养提供丰富的营养成分，具有支架载体的功 1．人羊膜 的基本结构 ：人羊膜 (humanamniotic 能，特别是干细胞体外培养的生物活性载体，而且通 membrane，HAM)为半透 明薄膜 ，无血管、神经及淋 过羊膜移植 ，还能为病变组织提供健康的上皮下基质 巴管，有一定的弹性 ，厚度为 0．02～0．50ram，光镜下 环境 ，促进病变组织 的修复。 分为5层 ，即上皮层 (占整个羊膜结构的2％ ～3％)、 2．人羊膜组织 的临床前研究及应用 ：Akle等 基底膜层 (1％ ～2％)、致密层 (90％以上)、纤维母细 1981年报道 ，人类羊膜细胞不表达人类 白细胞 A、B、 胞层及海绵层。电镜下，新鲜羊膜上皮层由单层立方 C、DR抗原和 一微球蛋 白，因此 ，羊膜免疫原性极 或柱状上皮构成 ；基底膜层由狭窄的无细胞 网状纤维 低 ，几乎无免疫排斥反应 。这一极低的免疫原性再加 构成 ；致密层薄而致密 ，由大量的胶原纤维 、网状纤维 上极好 的生物相容性和来源充足 ，使得羊膜成为一种 和基质组成，羊膜的张力决定于此层 的结构 ；纤维母 易得的天然高分子生物材料。早在20世纪初期就有 细胞层 由疏松纤维母细胞和网状纤维构成 ；海绵层是 用含羊膜的胎膜供体移植于烧伤和溃疡创面的报道 ， 增大的羊膜腔和绒毛膜问被挤压的组织 ，由波浪状网 直至今 日已相继有学者采用羊膜修复人工阴道及膀 织纤维束构成 ，具有一定弹性。 胱 、脐膨 出和预防腹部 、面颈部和盆腔手术后的粘连 ， 人羊膜细胞外基质 (humanamnioticextracellular 骨及软骨的缺损 ，胎膜早破 、脊膜突出部位的修复等， matrix，HA—ECM)是指将 羊膜经过组织工程技术处 均取得 良好的效果。目前 ，通过生物工程技术对羊膜 理后 ，去除其细胞和可溶性蛋 白成分 ，只保 留原有组 进行生物学改良，使得羊膜的应用有了更为广阔的前 织 中的不可溶性成分 ，主要是保 留了基膜与致密层 的 景。Toda等 将羊膜制备成 “超干羊膜”，与冻存新 生物材料 ，它的主要成分是Ⅲ、Ⅳ、V型胶原蛋 白、蛋 鲜羊膜相 比，处理更方便 ，治疗效果更好。 白多糖 、糖蛋 白及整合素 、板层体 ，可提供一定的力学 1997年，Lee及Tseng等分别将羊膜用于临床重 支持并具有一定的物理强度 ，是一种极为特殊的细胞 建人眼表获得成功 ，随后羊膜在临床眼科领域 的应用 外基质。 如火如荼地展开。目前 ，羊膜被认为是工程化角膜上 目前 ，已在羊膜 中检 出多种生物活性物质，如金 皮 的最佳载体。Koizumi等 采用羊膜作为为支架 属蛋 白酶组织抑制因子 (TIMP)、 一抗胰蛋 白酶 、Or．， 材料 ，将角膜缘干细胞与 3T3成纤维细胞共 同培养 ， 一 巨球蛋白酶 、d：一抗糜蛋 白酶 、碱性成纤维细胞生 再将此角膜细胞羊膜复合体移植于异体角膜缘，治疗 长因子 (bFGF)、转化生长因子 (TGF—B)、表皮生长 角膜缘干细胞缺乏症患者 11例 13只眼，术后48h检 因子 (EGF)、肝细胞生长因子 (HGF)、角蛋 白生长因 查移植的角膜干细胞完全成活。术后 6个月随访 ，10 子 (KGF)、色素上皮衍生 因子 (PEDF)等 ，这些活性 只眼恢复到 良好水平 ，3只眼视力恢复较差。Tsai 因子可促进种植细胞 的增生 、黏附、分化 、发育等多种 等 将严重眼表疾病患者