严重多发伤急救护理流程的应用体会.pdfVIP

通医堂2Q8生 鲞第 5期 MedJofCommunications．2008．Vo1．22．No．5 5·87· [文苹编号 ]1006-2440(2008)05—0587—02 严重多发伤急救护理流程的应用体会 任 燕 顾艳 荭 (南通大学附属 医院护理部，江苏226001) 摘 要 目的：探讨严重多发伤的急救护理流程 。方法 ：对 96例严重多发伤患者实施规范的急救护理流程 。 结果：通过应用急救护理流程模式后，除3例严重创伤患者抢救无效外，其余均获成功抢救。结论：规范急救护理 流程是提高急救护理效果的保证 。 关键词 严重多发伤 ：急救 ：护理流程 中图分类号 R472．2 文献标识码 B 随着城市建设和交通高速发展，多发性创伤已 救室及时给予行胸腔闭式引流，8例行气管插管，保 成为常见的急诊。严重多发性创伤病情严重、复杂、 证 了患者呼吸道通畅及充分供氧 ，及时吸出气管 内 变化快，死亡率高，急诊科急救流程是抢救严重多发 分泌物和血液，有效防止了呼吸道阻塞。其中3例予 伤患者生命 的关键 ，及时有效的护理配合对抢救工 气管插管呼吸机辅助呼吸，改善通气，改善氧合 。 作的成功与否至关重要 。我院从 2006年 lO月～2007 2．2 建立有效循环流程 一名护士负责静脉通道 年7月对 96例多发伤实施急救护理流程 ，紧紧抓住 管理，及时快速足量地补充血容量。根据休克程度建 伤后 1小时的黄金抢救时机 ，遵循 “抢救优于诊断和 立 2～3条静脉通道 ，采用 16～20G静脉 留置针 ，以便 治疗 ，优先处理致命伤 ”的原则 ”【，及时解除了威胁生 快速输入液体。可加压输入平衡盐、全血等 。予以留 命的症状 ，为进一步的专科处理提供 了保证，从而大 置导尿管，观察每小时尿量。经快速输液、输血，本组 大提高了抢救成功率，现报道如下。 提高了22例休克患者的心输出量，保证了重要脏器 l 临床资料 的供血、供氧，改善组织灌注，为进一步的救治打下 基础 。 96例 中男 68例 ，女 28例，年龄 6—78岁 ，平均 2．3 病情动态观察流程 采用多功能监护仪持续 41岁，其 中车祸伤 75例 ，坠落伤 10例 ，塌方砸伤 9 监测心电、血压、呼吸和血氧饱和度 ，根据监测结果， 例，刀砍伤 2例，受伤部位累及 四肢、脊柱、骨盆、胸 及时采取相应的急救措施 。控制继续出血，对伤 口立 腹和颅脑等 。其 中 14例就诊时处于濒死状态，其余 即用敷料加压包扎，并配合医生清创缝合止血，骨折 处于休克、昏迷或呼吸困难状态。 用夹板固定。对活动性大出血，应用止血带止血。确 2 急救护理流程的应用 诊为 内脏大出血者应急送手术室进行手术 。本组中 2．1 伤情评估流程 接诊护士按照A、B、C、D、E5 有 5例经快速输液、输血、止血、术前准备后立即送 个步骤评估伤情，作出初步判断。(A)气道 ：呼吸道 手术室手术。 是否通畅；(B)呼吸：呼吸频率、节律，有无胸部损伤 2．4 术前准备流程 积极配合医生进行各种诊断 影响呼吸功能；(C)循环 ：血压 、脉搏 、末梢循环 ，判断 性操作，对有手术指征患者做好配血、皮试、血气分