不行粘膜下缝扎止血的胃部分切除术.pdfVIP

2008年 11月第 46卷第 3l期 · 论 著 · 不行粘膜下缝扎I．卜血的胃部分切除术 毛翥翔 (江西省乐安县人民医院外科，江西乐安 344300) [摘要】目的 探讨在行胃部分切除术时不行粘膜下缝扎止血是否可行。方法 将行胃部分切除术的患者随机分成两组：一组 行传统的粘膜下缝扎止血；另一组不行粘膜下缝扎止血，而改为电凝止血。结果 电凝止帆组的患者术后吻合口出血量及出 ffIL患者数明显少于粘膜下缝扎止血组的患者，且手术时间每例缩短约20—30min。结论 在行 胃部分切除术时，不行粘膜下 缝扎止血而改为电凝止血不但可行而且有明显的优点。 [关键词】电凝止血；缝扎止血；胃部分切除术 中【图分类号】R656．6 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)31-25—02 Stomach Bleeding Implementation ofthe Resection withoutSutureunder MuconsMembvane MAO ~ axJang DepartmentofSurgery，ThePeople’SHospitalofLe’anCounty，Jiangxi344300 A【bstract】Objec~ve Toinvestigatethefeasibilityofstomachresectionpartlywihtoutsutureundermucousmembrane．Methods Partof gastricresectionofhtepatientswererandomlydividedintotwogroups：agroupoffirmsunderthetraditionalsuturemucosalbleeding。anohter groupdidn’tusesuturesubmucosaltostopbleeding，insteadofcoagulationbleeding．Results Coagulationbleedingrgoupofpatients，postop— erativeanastomoticamountofblede ingandhemorrhagesignificantlylessthanhtenumberofsubmucosalsuturegroupofpatientstostopbleed— tug．andsho~entheoperationtimeforeachcaseofabout20～30minutes．Conclusion Toimplementateofgastricresection。notsubmucosal suturetostopbleedingbutcoauglationbleedingisnotonlyfeasiblebutalsohas obviousadvnatages． [KeyWords]Coauglationbleeding；Suturetostopblede ing；Resectionpartofhtestomach 为探讨在行胃部分切除术时不行粘膜下缝扎止血是否可 表 2 手术方式 行，我院自2000年 1月～2008年6月对需行胃部分切除术的患 者分别采取传统的胃粘膜下缝扎止血及不行粘膜下缝扎止血而 改用 电凝止血两种不同的手术方法，并对其进行比较，结果电凝 止血组的患者术后出血人数及出血量明显减少 ，且手术时间缩 短，效果满意，现报道如下。 1．2 手术操作方法 治疗组：用高频电刀在预计要切的平面先将 胃后壁的浆肌 1 材料与方法 层切开显露出粘膜下血管，注意不要将粘膜层切开，然后用电凝 1．1 一般资料 将每根血管先行烧灼止血，再用 电刀切开粘膜层，如有出血用电 将 胃部分切除术的患者共 213例