FOLFOX-4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌疗效及不良反应观察.pdfVIP

· 74 · Chinese Journalof Information on TCM Nov．2008Vo1．15No．11 FOLFOX-4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性 结直肠癌疗效及不 良反应观察 方明治，李 敏 (南京市中医院肿瘤科，江苏 南京 210001) 关键词：结直肠癌；奥沙利铂；FOLFOX一4方案；鸦胆子油乳；不良反应 中图分类号：11273．53 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2008)11-0074-02 目前，治疗结直肠癌的方法仍以手术切除为首选，但术后 案：亚叶酸钙 (CF)200mg／m，静脉滴注2h，第 l、2日：5一氟 复发和转移率都较高，因此，化学治疗已成为转移性结直肠癌 尿嘧啶(5一FU)400mg／m，静脉滴注，第 1、2日；5-Fu600mg／m， 治疗的重要手段之一。2002年 5月一2007年6月，笔者采用 静脉滴注22h，第 1、2日；奥沙利铂(L-OHP)85mg／m，静滴2h， FOLFOX4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌，近期临 第 1日。每 2周重复。常规辅以止吐药，用L-OHP当日及其后 床疗效满意，不 良反应较轻，现报道如下。 2d内忌冷食、冷饮、接触冷物体。B组：在A组治疗基础上， 1 资料与方法 给予鸦胆子油乳注射液 (沈阳药大药业有限公司)30rlL【加入生 1．1 一般资料 理盐水250IIlL中静脉滴注，第 1～14日。每一患者至少完成2 2002年5月--2007年6月，本院肿瘤科收治的转移性结直 个周期，2个周期后评定疗效。 肠癌患者93例，其中男58例，女35例，年龄 35~79岁，中位年 1．3 疗效评定 龄61岁。结肠癌61例，直肠癌 32例，均经组织病理学确诊为 所有病例化疗前后行血常规、胸部摄片、腹部 B超、CT 腺癌，有可测量病灶，近 1个月内未做过其他抗肿瘤治疗。KPS 及肝、肾。功能检查。根据 WHO的实体瘤客观疗效评定标准 “ 评分均70，预计生存3个月。采用随机数字表法将93例患者 分为完全缓解 (cR)、部分缓解 (PR)、无变化 (sD)和进展 (PD)， 分为FOLFOX一4方案治疗组 (A组)与FOLFOX一4方案联合鸦胆子 有效率为 cR+PR。次要观察指标为生活质量 (QOL)改善、KPS 油乳治疗组(B组)。A组45例，男28例，女 17例；平均年龄 评分提级、疼痛缓解及CEA变化。不良反应按WHO抗癌药物常 (56．4±10．3)岁；其中结肠癌 30例，直肠癌 15例。B组48例， 见毒副反应分级标准 “分为0～1V度。 男3O例，女18例：平均年龄(59．5±11．3)岁；其中结肠癌31例， 1．4 统计学方法 直肠癌 17例。2组性别、年龄及KPS评分、癌胚抗原(CEA)等资 所有统计检验均采用双侧检验采用，P值 40．05将被认 料经统计学处理，差异无显著性意义 (PO．05)，具有可比性。 为差异具有统计学意义。计量资料数据组间比较，符合正态分 I．2 治疗方法 布者采用 t检验，不符合正态分布者，采用非参数检验；计数资 每位患者均行锁骨下静脉穿刺置管。A组予FOLFOX一4方 料采用X检验。统计学分析采用 SPSS13．0统计软件完成。 剧烈，还有些肿，而且很多患者注射第 1针和第2针后止痛效果 里健脾益气化湿；血海补益气血、化瘀通络；鹤顶祛风化湿、 并不明显。针刺具有 良好的镇痛效果，注射玻璃酸钠后配合针 温经通络。诸穴合用，共奏祛风除湿、益气活血、化瘀止痛之 刺，可克服单独注射玻璃酸钠的初期胀痛不适、止痛效果差的 功。值得一提的是，本治疗中大量使用了局部的阿是穴，以痛为 弊端。本观察结果可以看出，在注射后的前3d治疗组配合针 腧起到了很好的止痛效果。 刺止痛效果 良好，与对照组有差别；而肿胀程度除第 2周的