39例缺血性肠病临床分析.pdfVIP

3o6 Tianjin Med J，Apr 2008，Vol 36 No 4 见I’I。本文2例在病程中血压正常。(4)DN的水肿程度较NS 参考文献 更为严重，且对利尿剂反应差N1。(5)本文2例血尿素氮、肌 …1 中华医学会儿科分会肾脏病学组．小儿肾小球疾病的临床分 酐、p：一微球蛋白正常，不支持已表现为肾病综合征的DN。 类、诊断及治疗【J]．中华儿科杂志，2001，39(12)：746—749． (6)本文2例对糖皮质激素治疗敏感，不支持DN。(7)尽管2 【2]Gabir MM，Hanson RL，Dabelea D，et a1．The 1997 American Dia— 例患儿未做肾病理检查，但均已随访2年左右，尿常规及尿 betes Association and 1999 World Health Organization criteria for 微量白蛋白未见异常，亦支持NS+DM。 hyperglycemia in the diagnosis and prediction of diabetes【J]．Dia- betesCare．2000．23(8)：1108—1112． 笔者体会：NS+DM时，并不是绝对不能使用糖皮质激 【3]杨树民，赵锐山，李鸣，等．药源性血糖异常1590例文献复习【J】． 素，但必须严密监测血糖变化，酌情调节胰岛素用量，当泼尼 中国药房，2006，17(II)：847—849． 松减到1 mg·kg d 以下时，对血糖的影响会逐渐减小。对 【4]王海燕主编．肾脏病学【M]．北京：人民卫生出版社，2001：949— 于儿童原发性肾病综合征(单纯型)，如临床表现为激素敏感 962． 型，无激素依赖，且不经常反复，推测病理为微小病变肾病的 【5]陆菊明，潘长玉，陈香美．临床病例讨论一糖尿病伴一过性肾病 可能性较大，可暂不做肾穿刺。另外，长期随访很重要，除检 综合征【J]．中国糖尿病杂志，1994，2(2)：108—111． 测尿常规外，尚应定期查尿微量白蛋白。 (2007-08—07收稿 2007．09—24修回) (本文编辑 孙东建) 39例缺血性肠病临床分析 谭东毅 姚宏昌 张国梁 鲍文漪 关键词 肠疾病 诊断 治疗 结肠镜检查 缺血 病例报告【文献类型】 缺血性肠病(ischemic bowel disease)属肠道血管疾病，其 低氧消耗，积极治疗原发病，祛除诱因，如控制血糖及高血压 原因在于肠壁血流灌注不良所致相应肠道发生急性或慢性 的治疗；治疗和预防感染，同时使用血管扩张剂(罂粟碱30 缺血性损害I 1。以往认为该病临床少见。但近年来随着老龄人 mg，静脉滴注，每8小时1次；或前列地尔注射液10 ，加 群所占比例增大，心血管病及糖尿病等日益增多，缺血性肠 入5％的葡萄糖 100 mL静脉滴注，1次／d)及活血祛瘀的 病的发病率明显增加，本病以腹痛、便血为主要临床表现，易 中药。 与某些下消化道疾病混淆，因此本病的及时诊断是治疗的关 键。我院2000年1月一2007年11月共收治缺血性肠病患 2 结果