275例绝经后阴道出血的子宫内膜组织学变化.pdfVIP

2008年 12月第46卷第35期 · 病理与临床 · 275例绝经后阴道出血的子宫内膜组织学变化 陆梅男 -潘 梅 z (1．江苏省建湖县人民医院病理科，江苏建湖224700；2．南京市儿童医院遗传科，南京210000) 摘【要】目的 探讨妇女绝经后阴道出血的子宫内膜组织学变化。方法 通过对275例绝经后阴道出血的妇女进行诊断性刮 宫和 ／或子宫切除检查 ，活检材料常规石蜡制片，HE染色，最后病理诊断。结果 绝经后阴道出血的子宫内膜组织学变化大 致可分为炎症性、功能性、增生性、赘生物性、癌五大类型。结论 通过分析子宫内膜的类型与出血的关系，为临床提供不同 的治疗方案。 关【键词】绝经后；出血；子宫内膜；临床病理 中【图分类号1R711．5 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—81—02 Changein Endom etrium Tissue of275Patientswith PostmenopausalCol- porrhagia LUMeinanlPAN Me} 1．DepartmentofPathology，thePeople’SHospitalofJianhu，Jiangsu224700；2．DepartmentofHeredity，NanjingChildrenHospital，Nanjing 210000 A【bstract】Objective Toanalyzethechangeinendometrium tissueofpatientswiht postmenopausal colporrhagia．Methods Take diagnosticcurettageoruterusresectionin275patitenswiht postmenopausal colporrhagia，thenstainparaffinsectionwithhematoxylin—eosintoto getthepathologicdiagnosis．Results Forpatientswiht postmenopausal colporrhagia，changeinendometrium tissuecanbedividedintofive types：inflammation，dysfunction，hyperplasia，vegetation and cancer．Conclusion The relationship between colporrhagia and chna ge in endometrium tissueCna beevidencefordifferentclinicalhterapy． [KeyWords】Postmenopausal；Colporrhagia；Endometrium；Clinicalpahtology 绝经后阴道出血是老年妇女的常见症状 ，临床主要表现为不 1．2 检查 规则阴道出血、血性白带及接触性出血。宫内膜的改变是引起不 所有病例均行诊断I生刮宫和 ／或子宫切除检查。病理切片诊 规则阴道出血的主要原因，血性白带、接触性出血则常是宫颈疾 断结果，依据 1994年WHO子宫内膜增生分类及中国肿瘤病理 病所致。收集 1998年 1月～2008年6月我院门诊及住院的绝经 学分类中子宫内膜肿瘤的分类法，将本组子宫内膜重新阅片并 后阴道出血372例，除宫颈疾病外 275例均为子宫内膜疾病所 组织学分类，分为子宫内膜炎(包括老年性子宫内膜炎和子宫内 致。通过病理分析，旨在探讨绝经后阴道出血的诊断及治疗问题。 软化斑)、功能性子宫内膜 (包括增生期和分泌期子宫内膜)、子 宫内膜增生(包括单纯性、复杂性无非典型增生和单纯性、复杂 1 材料与方法 性有非典型增生)、子宫内膜息肉和子宫内膜癌五种类型。 1．