第14篇开始会谈的方法.doc

第十四章　开始会谈的方法 良好的开端是成功的一半，对临床会谈而言亦是如此。良好的会谈开始有利于建立良好的咨访关系，树立咨询者的专业性和权威性，更能促进会谈的顺利进行。很多研究表明，良好的会谈开端与心理咨询的有效性存在着密切的关系。因此，每一个成功的咨询者都十分注意临床会谈的开始。本章从开始会谈的基础知识、技能，不同咨询派别开始会谈的结构要求等方面进行了具体的介绍。 第一节　开始会谈简介 广义的开始会谈包括两种：一是整个咨询过程的开始部分，咨询者和来访者第一次接触的会谈称为初始会谈；一是每次咨询会谈的开始。狭义的开始会谈指的是后者。关于狭义的开始会谈，谢尔认为这一阶段应是以咨询者就来访者所关注的事情提出问题作为标志，对具体事件提出具体的问题来确定来访者的重点问题作为结束的一个过程。而艾维则指出，典型的临床会谈的第一个步骤应是建立感情协调和会谈结构（Rita Sommers-Flanagan等，2001）。开始会谈为一次会谈中与来访者具体探讨问题之前的阶段。 二、开始会谈的步骤 一般而言，开始会谈将按以下几个步骤进行。 （一）准备 在会见来访者之前，咨询者需要考虑处理一些相关的问题。包括物质条件，给来访者提供的房间是否舒适，温度、色彩、光线等能否令人感到放松、愉快。更重要的是，咨询的环境能否保护来访者和咨询者的安全，保证在咨询过程中不被打扰，确定会谈内容不会泄露等。职业方面涉及的内容较广：一是咨询者的外貌和衣着，这应作为“给来访者带来良好的第一印象”的方式考虑，以助于发展信任感和咨询的可靠性；二是资格证明，证书摆放在可注意到的位置，让来访者对咨询者的专业性质有初步的了解；三是咨询准备，回顾来访者的资料，以便对往后的咨询有一个初步的把握。心理准备方面，临床咨询工作是有压力的，所有心理工作者都长期处在很高的压力之下。咨询就如进行科学研究一样，不能确保所有时刻都不会遭受挫折，尤其是初学者，往往会因担忧犯错而感到紧张，因而咨询前调整好自己的心态亦是非常重要的。 （二）接待 接待从咨询者与来访者见面的第一刻起便已开始。在接待过程中，咨询者应让来访者感受到咨询者的平和、热情，使其放松下来。咨询者可以主动与来访者握手问好，自然地引导来访者坐下，如果条件允许，最好让来访者自己选择座位。对某些来访者而言，指定座位会让其感到不舒服，甚至会有抱怨和反感，尤其容易发生在咨询的早期阶段。同时也要注意来访者的偏好和敏感性，安排一个令对方舒适的相处空间，接着可以询问来访者是否需要茶水或饮料等。 （三）介绍 如果是第一次接触来访者，咨询者需要先做一个简明的自我介绍，清楚地说明自己的名字和身份，让来访者明确咨询者在从事此项工作之前已接受过相应的正规训练，使他们感受到咨询者有咨询的能力和经验。如果是以特定的学派作为自己的咨询依据，在这里也可以让来访者有一个初步的概念。在介绍后应短暂停顿一下，以便来访者有机会对咨询者的资料提出质问，并释清疑惑，巩固信任和专业性。在介绍时，要求咨询者始终是诚实和直率的，夸大学历或经历来表现自己是不符合伦理的行为。 （四）平定情绪 来访者往往会带有某种特定的情绪状态。尤其是当来访者首次来到咨询中心，面对印象中神秘的咨询者及从未接触的奇异领域，他常常会表现出不知所措。此时如立即开始正式的会谈，则难以取得理想的效果。因而，在正式进入会谈之前，咨询者准备一些令来访者轻松的环境，减低其戒备性，放松情绪十分重要。亲和的态度、微笑、适当的问候等，都能使来访者有所平定。而更行之有效的，是一些主题相对不敏感，又能使来访者放松的小谈。小谈的话题随机性很大，或谈论一下天气、最近的一些新闻，或一些引导性的话语“你怎么知道这里的？”“是谁带你过来的？”等，也可以是引导来访者介绍一般情况，如年龄、工作、家庭基本状况等。 （五）说明 这主要是初次会谈时需要涉及的步骤。内容包括：（1）向来访者介绍会谈的基本情况，告知其会谈的保密性及局限性，要尽量说得简单直接，并和来访者达成共识，确保来访者真正理解；（2）向来访者明确会谈的目的，这不仅限于初次会谈，不同类型会谈的目的是不同的，因而要对来访者清楚且坦诚地讲述目的，这将有利于来访者的放松；（3）确定来访者与咨询者的期望一致，通过一个简单的小问题（如“你对这次会谈的期望和我所讲的是不是一样呢？”）便可以实现这一过程；（4）如果咨询过程需要做记录，也应先向来访者解释做记录的目的，通常以记忆力不好的说法便可以了。需要慎重处理的是录音和录像问题。除了在打开记录仪器前须征求来访者的同意外（最好通过书面形式获得许可），还应尽量选取一个合适的解释，因为几乎所有人刚开始时都会对这一方式感到不舒服，较有效的解释是让来访者明白这是为了咨询者自身的进步，以及对确保来访者得到最好的帮助是非常有用的，当然也不能忘记向其解释这些记录将来可能的用处和怎