第17章水和电解质代谢案例.ppt

第17章 水和电解质代谢 体液 概 述 体液：指由体内水及溶解于水中的无机盐和有机物组成的，广泛分布于细胞内外的液体。 电解质：体液中以离子状态存在的无机盐、某些小分子有机物和蛋白质，主要是无机盐。 细胞的正常代谢和功能与体内水、电解质的含量、分布、组成保持相对稳定密切相关。 各种体液的作用 细胞内液：提供大部分生化反应场所 体液含量及分布 因年龄、性别、胖瘦情况而异。 体液中各种电解质的含量 (二)体液电解质分布的特点 1. 以mmol/L(摩尔电荷浓度)表示时, 各种体液 阴、阳离子总量相等，呈电中性 交换部位：毛细血管 (二) 细胞内液与组织间液之间的交换 第2节  水代谢 二、水的来源与去路 （一）水的摄入 （二）水的排出 1.肺排水：成人一般约1200ml/d 肾排水的特点 第3节  电 解 质 代 谢 一、电解质的生理功能 1.维持体液渗透压和酸碱平衡 一、神经调节 高盐饮食、机体失水( 1%～2%) 大脑皮层 丘脑下部渗透压感受器 口渴 饮水 细胞外液渗透压恢复正常 刺激 细胞外液渗透压 (一)抗利尿激素(ADH 分泌：下丘脑视上核, 室旁核 储存：神经垂体 分泌调节: 下丘脑渗透压感受器 左心房血容量感受器 颈动脉及主动脉压力感受器 二、激素调节 (二) 醛固酮（盐皮质激素） 分泌：肾上腺皮质球状带 作用： 促进肾远曲小管和集合管 排K+和H+、重吸收Na+，Cl-、H2O伴Na+被动重吸收 保Na+ 、保水、排K+ 、排H+ ，增加血容量(排钾保钠) 总的作用： * * 主要内容 水平衡 电解质平衡 水和电解质平衡的调节 微量元素及镁代谢 钙、磷代谢 第一节 体 液 体液的含量和分布 各部分体液间的交换 体液电解质的组成、含量及其 分布特点 体液: 成人约占体重60% 体液 细胞内液(40%) 细胞外液(20%) 血浆(5%) 组织间液(15%) 一、体液的含量和分布 血浆：沟通了各组织、器官之间的联系 组织间液：构成内环境，是细胞摄取营养物质和排出代谢产物的渠道 细胞外液： 婴幼儿调节水和电解质平衡的能力较差，易发生水和电解质平衡失调 （一）体液电解质的含量 主要有K+、 Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、 HCO3- 、 HPO42-、有机酸根和 Pr-等 主要有铁、铜、锌、硒、碘、 钴、锰、钼、氟、硅等 二、体液的电解质组成 1.主要电解质： 2.微量电解质： 15 15 150 150 1 2 13.5 27 179.5 194 1 1 10 10 50 100 10 20 - - 7.88 63 78.88 194 147 147 4 4 1.25 2.5 1 2 153.25 155.5 114 114 30 30 1 2 0.5 1 7.5 7.5 0.125 1 153.125 155.5 142 142 5 5 2.5 5 1.5 3 151 155 103 103 27 27 1 2 0.5 1 6 6 2 16 139.5 155 血 浆 组织间液 mmol/L mmol/L* 细胞内液 电解质 阳离子 Na+ K+ Ca2+ Mg2+ 总 计 阴离子 Cl- HCO3- HPO42- SO42- 有机酸 蛋白质 总 计 mmol/L mmol/L* mmol/L mmol/L* mmol/L*： 电荷浓度 4．血浆蛋白质含量远大于组织间液 2．细胞内液主要阳、阴离子为K+、HPO42-和Pr- 细胞外液主要阳、阴离子为Na+、Cl-、HCO3- 3．各种体液渗透压基本相等 三、体液的交换 血浆与组织间液间的交换 细胞内液与组织间液之间的交换 交换力量：有效滤过压 (一)血浆与组织间液之间的交换 血浆与组织间液之间的交换 血浆 组织液 毛细血管压 组织液胶体渗透压 血浆胶体