超声评价左心室舒张功能.pdf

· · 中华保健医学杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， 73 2013 2 15 1 Chin J Health Care Med February 2013 Vol 15 No. 1 ·综 述· 超声心动图评价左心室舒张功能进展 汪晶晶 ，陈韵岱 ，智 光 ［关键词］ 超声心动图； 舒张功能 ［中图分类号］ R445 ［文献标识码］ A doi:10.3969/.issn.1674-3245.2013.01.034 过去 年中，随着对心脏舒张功能研究的逐步加深，射 3．1．2 肺静 脉 血 流脉 冲 多普勒 频谱 心室收缩期，二尖瓣关 20 闭，肺静脉前向血流形成 波；心室舒张期，二尖瓣开放，肺 血分数正常的心力衰竭（HFNEF ）在心力衰竭患者中所占的 S 比例从38%提高为54% ，并且具有和收缩性心力衰竭同样的 静脉、左心房、左心室形成一个连续管道，肺静脉前向血流形 ［1-2］ 成 波；心房收缩时形成逆向肺静脉血流频谱 波。 测量 、 不良预后 。 心导管法测左心室舒张末压为有创性检查，临 D Ar S 波峰值速度比值 ， 的峰值流速，二尖瓣 波持续时间 床上主要通过无创的超声心动图（UCG ）来诊断舒张功能不 D S/D Ar A 全，但评估没有明显心力衰竭症状的左心室舒张功能，一直面 （Ad ），肺静脉逆行血流持续时间（Ard- Ad ）。 当（Ard-Ad ）＞ 临着挑战。 如何运用无创检查手段评价舒张功能一直是关注 30ms ，提示左心室舒张末压力（LVEDP ）升高，该指标不但适 ［ ］ 3 用于射血分数正常患者，还可以准确评价二尖瓣疾病和肥厚 的焦点 。常规的多普勒UCG 诊断HFNEF 有诸多局限性，评 ［ ］ 4 型心肌病患者的舒张功能。 在一度房室传导阻滞和窦性心动 价舒张功能障碍指标的实用性、准确率备受争议 。随着更有 过速、心房颤动时， 不能反映左心室充盈压。 左心房 效、更准确的超声技术的发展，评价舒张功能的参数不断进