苓桂术甘汤临床新用例析.pdf

实用中医内科杂志 0 1 0 Apr．2 ·94· JOURNALOFPRAcTICALTRADITl0NALCHINESEINTERNALMEDICINE V01．24No．4 苓桂术甘汤临床新用例析 傅林安，傅涛，魏海婷 (河南省长垣县中医医院，河南长垣453400) 摘 要：运用苓桂术甘汤临证新用三则：梅尼埃氏病，证属眩晕，痰邪中阻，清阳不升，浊阴下降；肾囊肿，证属腰痛 (肾阳虚型)；风湿性心脏辫膜病伴心功能不全，证属心饮凌心射肺。 关键词：苓桂术甘汤； 临床应用 中图分类号：R24文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1671—7813．2010．04．60 ofNewClinicalcases LingguizhuganTangAnalysis FU Lin一粕，FUTao，WEIHai-ting ChineseMedicine 453400，Henan，China) (ChanghengCounty Hospital，Changheng tl_reenewclinical with Abstract：LingguizhuganTang evilinthe doesnot arelowback sputum resistance。QingYang rise，turbidyindecline；renalcysts，cards heartdisease耐t}Icardiac drinkcardis valvular Ling pain(deficiencytype)；rheumatic insufficiency，heart aheart shot． lung KeyWords：LingguizhuganTang；clinicalapplication 苓桂术甘汤源于医祖张仲景《伤寒杂病论》，由 饮。健脾利湿、和胃降逆、熄风。方用苓桂术甘汤加 茯苓、桂枝、白术、甘草组成。功效：温化痰饮，健脾渗 湿，主治胸胁支满、目眩、心悸、短气而咳、舌苔白滑， 脉沉滑。笔者应用此方加味治疗梅尼埃氏病、肾囊 肿、风湿性心脏病伴心功能不全，疗效满意。现介绍 袋，2次分服。5剂，诸症好转。方药对症，上方加减 如下： 续服7剂告愈。随症调理lO剂，以善其后，随访1年 1梅尼埃氏病 未见复发。 范某，男，45岁。2008年6月3日就诊。述间断按梅尼埃氏病属祖国医学“眩晕”范畴，本例 性眩晕耳鸣，甚则视物旋转，伴恶心呕吐，呕吐物为胃 病人恣食肥甘醇烟。脾失运化，聚湿成痰，痰湿中阻， 内容物及痰涎十数年。近年来听力减退，多家医院诊 致清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍而发眩晕。用苓桂 断“梅尼埃氏病”。每因感冒、受冷、劳累、急燥等因 术甘汤温化痰饮，健脾利湿；合二陈、天麻、钩藤燥湿 素而诱发，时愈时瘥，甚则数日症状不缓解，此次发 化痰，平肝熄风；配郁金、枳实、宣气解郁，祛痰化浊； 病，因感寒痼疾重发。临证：眩晕，如坐舟车，视物旋 泽泻入肾利水；