脑干(甘子明).ppt

*起自蜗神经前、后核。 *发出F穿过内侧丘系至对侧 或同侧，构成斜方体。 *在上橄榄核的外侧转向上 行，称为外侧丘系。 *一侧外侧丘系含双侧听觉的F。 蜗N节 蜗N背核 蜗神经 蜗N腹核 斜方体 上橄榄核 外侧丘系 内侧膝状体 听觉中枢 下丘 内耳螺旋器 (4) 外侧丘系 * * 主讲： 甘子明 教授 脑 干 Brain Stem 中脑 脑桥 延髓。 脑：端脑、间脑、脑干和小脑。 脑干： 中脑 脑桥 延髓。 脑干的外形 一、脑干的外形 背面 1. 腹面 二、脑干的内部结构包括： 1.脑神经核、非脑神经核 2.上、下行纤维束 3.网状结构 前庭N核 迷走N背核 舌下N核 疑核 三叉N 脊束和核 小脑下脚 内侧丘系 脊髓丘系 红核脊髓束 下橄榄核 锥体束 XII X 脊髓小脑 后束 网状结构 一般躯体运动核:支配舌肌和眼外肌(肌节衍化)。 一般躯体感觉核:接受头面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜的感觉F。 一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体。 一般内脏感觉核:接受内脏和心血管的感觉F。 特殊内脏运动核:支配咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌(鳃弓衍化)。 特殊内脏感觉核:接受味觉F。 特殊躯体感觉核:接受听觉和平衡觉F。 (一) 脑神经核 1. 脑神经核的分类 2. 脑神经核的位置和功能 2. 脑神经核的位置和功能 ① 动眼神经核 *位于中脑上丘水平 *支配除外直肌、上斜 肌外全部眼外肌。 ② 滑车神经核 *位于中脑下丘水平 *支配上斜肌。 ③ 展神经核 *位于面丘深面 *支配眼外直肌。 ④ 舌下神经核 *位于舌下神经三角 *支配舌内、外肌。 (1) 一般躯体运动核 ① 三叉神经运动核 *位于脑桥中部 *支配咀嚼肌和鼓膜张肌。 ② 面神经核 *位于脑桥下部 *绕过展神经核形成面N膝 *支配表情肌肌和蹬骨肌。 ③ 疑核 *位于延髓网状结构中； *发出纤维加入舌咽神经、 迷走神经和副神经脑根 *支配软腭、咽、喉肌。 (2) 特殊内脏运动核 *位于上6 颈髓前角 *副神经脊髓根，经枕骨 大孔入 颅腔 *支配：胸锁乳突肌和斜方肌。 ④ 副神经核 ① 动眼神经副核 *位于动眼N核背内侧 *加入动眼N至睫状N节换元 *支配眼的瞳孔括约 肌和睫状肌。 ② 上泌涎核 *位于脑桥下部 *加入面N至副交感N节换元 *支配泪腺、下颌下腺 和舌下腺的分泌。 (3) 一般内脏运动核 ③ 下泌涎核 *位于延髓上部； *加入舌咽N至副交感N节换元 *支配：腮腺的分泌。 ④ 迷走N背核 *位于迷走N三角 *加入迷走N至器官旁、器官内 节换元 *支配：颈、胸、腹脏器 的平滑肌、心肌和腺体。 III IV V VII V IX X XI 三叉N中脑核 三叉N脑桥核 蜗N核 前庭N核 孤束核 三N经脊束核 VIII 孤束核： *位于界沟外侧； *头端接受特殊内脏感觉 （味觉）的纤维 *尾端接受一般内脏感觉 的纤维 (4) 一般和特殊内脏感觉核 III IV V VII V IX X XI 三叉N中脑核 三叉N脑桥核 蜗N核 前庭N核 孤束核 三叉N脊束核 VIII 三叉N脊束 ① 三叉N中脑核 ② 三叉N脑桥核 传导头面部的触、压觉。 ③ 三叉N脊束核 传导头面部的痛、温觉。 (5) 一般躯体感觉核 III IV V VII V IX X XI 三叉N中脑核 三叉N脑桥核 蜗N核 前庭N核 孤束核 三叉N脊束核 VIII 三叉N脊束 ①蜗神经核 *分为蜗N腹侧核和 蜗N背侧核 *接受蜗N的F（听觉） ②前庭N核 *位于前庭区 *接受前庭N的F（平觉） (6) 特殊躯体感觉核 1. 薄束核和楔束核 *位于薄束结节和楔束结节内 *发出内弓状纤维在中线左右交叉（内侧丘系交叉） *交叉后上行，形成内侧丘系 *传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉 (二) 非脑神经核 薄束 楔束 薄束核 楔束核 三叉N脊束核 内弓状F 内侧丘系 XII 三叉N脊束 锥体束 *位于延髓楔束核的背外侧 *传导躯干上部和上肢本体感觉 *发出楔小脑束终止于同侧小脑皮质。 薄束 楔束 薄束核 楔束核 楔束副核 三叉N脊束核 内弓状F 内侧丘系 XII 三叉N脊束 锥体束 2. 楔副核（楔外侧核） *位于延髓橄榄的深面,为锥体外系重要的中继核。 *接受脊髓、大脑皮质和红核等的传入纤维 *发出橄榄小脑纤维交叉后终止于小脑 3. 下橄榄核 内侧丘系 下橄榄核 锥体束 XII X 小脑下脚 顶盖脊