聪明补铁好气色.PDF

藥 答客問 用 聰明補鐵好氣色 文／劉采艷　花蓮慈濟醫學中心藥劑部臨床藥學科主任 電視上有許多含鐵四物飲、含鐵營養飲品的廣告，這樣額 外補充鐵，會不會造成身體負擔？貧血一定要補鐵嗎？要 Q補多少才夠呢？ 貧血的原因有許多 ，缺鐵只是其中 生產時的出血所造成的。至於男性及停 一個較常見的原因。尚未確定貧血原因 經後的婦女 ，則應該是腸胃道出血原因 就隨便補充鐵劑 ，對心血管有害 ，甚至 造成貧血 。若糞便有血液反應 ，必須加 成為心臟血管病的誘因 ，不得不小心使 以檢查如胃鏡及大腸鏡 ，要確定缺鐵性 用。 貧血 ，應測定血中鐵含量 。 貧血分多種 缺鐵才補鐵 補鐵天然的尚好 過猶不及都傷身 貧血的種類是以缺少的紅血球體積大 治療缺鐵性貧血光靠飲食其實是不 小來分 ，可分為 ：大紅血球 ，正常體積 夠的 ，含鐵豐富的飲食可預防缺鐵性貧 紅血球 ，及小紅血球三種 。「大血球貧 血 。對於嚴重貧血的病人 ，應由醫師開 血」常見的有缺乏維生素B12或葉酸不 立鐵劑補充為理想 。治療的方法可口服 足造成的貧血 ，症狀主要是腸胃方面及 鐵劑 ，一般六週便可改善 ，但至少須補 舌炎 、肢體感覺異常、平衡困難 。「正 充六個月才能將體內的鐵提升到正常 常體積紅血球貧血」常見原因為尿毒 量 。有些人會因為鐵劑造成胃腸道不 症 ，慢性肝病 ，造血功能不好 ，若出現 適 ，此時可先少量投予 ，並且配富含鐵 黃疸 ，則可能有溶血性貧血 ，蠶豆症是 的食物 ，再逐漸增加服用約六個月以 較常見的原因 ，應避免使用造成溶血的 上 。 藥物 。至於海洋性貧血 、鉛中毒 、缺鐵 一般來說 ，利用天然食物補充鐵質 性貧血 ，則是屬於 「小球性貧血」。 並不會過量而產生毒性 ，但大量服用鐵 女性缺鐵性貧血 ，通常是因為月經流 劑 ，則可能造成腸黏膜出血 、血氧過 失血液 ，或懷孕時胎兒需要許多鐵質及 少 、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等 。若 66 人醫心傳 年 月 2010 4 長期服過量鐵劑則會造成血色素沈著而 或小蘇打）一次 ，如副作用仍不能消 引起肝硬化 。根據研究 ，鐵過多對於心 失 ，就要請醫師評估是否要停藥了。 血管有不利影響 ，鐵會增加自由基的形 補帖五要： 成 ，可能與癌症 、老化現象有關 ，所以 不要以為鐵是多多益善的 ，均衡營養多 1. 服用鐵劑不可同時喝茶 。因為茶葉中 吃天然食物蔬果 ，遵守健康營養策略才 含有大量鞣酸 ，鞣酸易與低價鐵結 是明智之舉 。一般以為含鐵豐富的食物 合 ，形成不溶性鞣酸鐵 ，從而阻礙了 多來自動物性食材 ，事實上許多植物性 人體對鐵的吸收 ，貧血病人飲茶 ，會 食物 ，包括乾豆 、深綠色蔬菜 、葡萄 使貧血症狀加重。 乾 、紅棗 、黑棗 、全穀類……都有豐富 2. 服用鐵劑不可以同時喝牛奶 。牛奶中 的含鐵量 。 含鈣和磷酸鹽 ，可使鐵發生沉澱而妨 依據中華民國衛生署每日營養素建 礙吸收 。牛奶是鹼性食物 ，能使胃液 RDNA ,Recommended Daily 酸度降低 ，不利於鐵劑的離解和二價 議攝取量 （ Nutrient Allowances) ，十三至十六歲男 鐵離子的形成 ，均能降低鐵的吸收 。 生每日十五