听觉语言能力评估—丁燕.ppt

江苏省聋儿康复中心 主讲人：丁燕 目的： 了解听力损失； 明确助听效果及确定助听器验配处方； 为改善耳膜的声学效果提供重要依据； 有利于耳聋的进一步诊断； 术前适应症选择和术后优化言语编码策略； 对确定单训课的内容提供有用信息； 为聋儿康复对策及训练模式提供理论依据。 方法： 数量评估（听力学的相关评估） 功能评估（听觉能力评估） 通过听觉能力评估可以明确助听器的补偿效果和人工耳蜗植入后的听力重建效果，评估结果对于指导助听器验配、人工耳蜗调试及康复训练（听觉能力培建等）具有重要意义。 目的： 获知单个听障儿童的语言发展水平与正常幼儿相当的语言年龄 衡量单个听障儿童的语言发展是否均衡，以便在后续康复训练中采取相应的措施 评估结果分析与应用 通过语言能力评估及认知发展评价，可以了解聋儿的语言发展现状，评估结果对帮助教师确定训练起点，制定言语矫治方案，选择辅助训练教材，制定个别训练计划具有重要意义。 * * 听力障碍儿童听觉、语言能力 评估标准及方法 听障儿童 康复评估 听觉能力评估 语言能力评估 言语听觉反应评估 (EARS) 1.自然环境声响识别 2.语音识别 3.数字识别 4.声调识别 5.单音节词识别 6.双音节词识别 7.三音节词识别 8.短句识别 9、选择性听取 本题库编制了九个方面共十三套听觉评估资料，每套测听资料都是较独立的测试单位，应用时可以根据教学进度、言语能力以及评估目的，选择测试单元。 1、测试环境：安静房间，本底噪声45—55dB（A）。 2、位置：测试者与被试者并排而坐，测试者坐在被试者好耳一侧，二人间距0.5米。 录音机距聋儿1米，成0°，与聋儿助听设备在同一水平面。 （若使用计算机导航系统进行测试，音箱与测试耳成45°） 3、测试声：强度约65dB（SPL），每一测试词可发音两次，让被试者确认。 4、测试方法：1）循环方法方面：“一”、“二 二 一”、“二 三”（或“三 二”） 2）测试判断方面：听声识图法、听说复述法 5、测试结果记录：测试词序号——错答词序号 6、结果计算： 正确回答数 测试结果= ×100% 测试内容总数 1、采用听声识图法，用听觉能力评估专用CD；2、采用双音节词或短句识别词表，操作及评分方法也与该两项相同；3、标定录音机声音强度，调节信/噪比为+10dB或+20dB 或+30dB 选择性听取 听说复述法——每个关键词2分，共50个关键词 2 听话识图法——“二 三”法 听说复述法——根据每句关键词是否正确计算得分 20 5×4组=25 短句识别 2 “二 三”法 25 5×5组=25 三音节词识别 词表1与词表2的区别在于：词表2不回避轻声 2 “二 三”法 30 5×6组=30 双音节词识别 2 “二 三”法 35 5×7组=35 单音节词（字）识别 1 测试者出示图片同时发音，二张出示完毕，再给出一个测试音 25 2 ×25组=50 声调识别 （双音节） 依据词表发声，分别读出5组测试音 20 4×1组=4 声调识别 （单音节） 2 采用听声识图法、 “二 三”法 25 5×5组=25 数字识别 原则上发音词是同一词表，陪衬词是其它两个词表，图片随机摆放。 1 测试者出示图片同时发音，三张出示完毕，再给出一个测试音 25 3×25组=75 语音识别 测试前用啭音效准其声压级：约65dB（SPL） 2 录音机播放测试声 ， “二 三”法 距1米，成0°，声源与被试耳同一水平面 20 5×4组=20 自然环境声响识别 备 注 循环次数 方 法 测试总数 总 卡 片 数 测 试 项 听力补偿（Hz） 言语最大识别率（%） 助听效果 康复级别 250-4000 ≥ 90 最适 一级 250-3000 ≥ 80 适合 二级 250-2000 ≥ 70 较适 三级 250-1000