肺结核病人的发现、报告转诊、治疗及管理.ppt

解决办法 1.完善三级防痨网，加强乡、村结防人员的培训，明确职责，按照规划指南的要求由乡村和社区医务人员按照区疾控中心提供的治疗方案开展对结核病人治疗管理督导与访视，力争做到“送药到手，看服到口，不服不走” 解决办法--- 2. 建立健全各级访视记录，督导员在每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”，确保肺结核病人做到全程规律服药，落实全程督导化疗的措施，提高DOT管理质量 相关政策支持和激励经费 由中央转移支付经费支持 对实施督导管理的医生发放病人管理费： 金额（元） 初治涂阳 复治涂阳 涂阴（初复治） 重症涂阴 县级 20 20 10 乡级 20 20 10 村级 60 80 40 发放条件：1）病人必须完成疗程，定期查痰； 2）因特殊情况（死亡、药物副反 应）可以按照管理的时间发给。 发放的手续必须齐全，定期发放到人，以鼓励管理人员的积极性。 新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查 检查对象 为新登记的痰涂片阳性肺结核病人的密切接触者，是指与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的家庭成员、同事、同学等。以家庭成员为主。 筛查的方式 询问：无症状者采用询问，有症状者检查 检查方式：PPD试验、X光线、痰检 谢 谢！！ * * 内 容 结核病流行现状 中国结核病防治规划（NTP） 遏制结核病策略 肺结核病人的发现、报告、转诊及管理  一、结核病流行现状 近期全球结核病疫情现状 全球约有1/3人口已感染结核杆菌 约为20亿 发病890万例，发病率为141/10万 其中390万为涂阳病人（43%报告到WHO） 结核病发病率每年增加1% 估计患病人数为1550万例（患病率为246/10万） 其中包括HIV+TB38万例 死于结核病为180万例，结核病死亡率为29/10万 其中包括HIV+TB死亡27万例 一、结核病流行现状 我国结核病疫情现状 表现为六“多”(2000年的流调） 1、感染人数多 ,2000年感染率为44.5%全国约有5.5亿人感染结核菌， 明显高出全球平均感染水平。 2、患病人数多,涂阳患病率122/10万,菌阳患病率160/10万, 活动性患病率367/10万 3、新发患者多 ,全国每年新发生活动性肺结核患者约130万，其中传染性肺结核病人60万例。 4、死亡人数多 4、死亡人数多 1999年死亡率为9.8/10万，较1989年19.1/10万下降了53.9%，死亡率呈稳定下降，但仍然较高。目前每年约有13万人死于结核病 5、农村患者多 6、耐药患者多 一、结核病流行现状 近年来，农村人口大量涌进城市，流动人口中的结核病疫情严重，导致了城市结核病疫情的回升。 艾滋病毒感染/艾滋病人(HIV/AIDS)的不断增加， TB/HIV双重感染流行，将加重我国结核病疫情，增加结核病工作的难度。据专家估计，2002年全国大约有85万人感染了HIV，如不加以控制,到2010年这个数字将达到1000万。 TB/HIV 双重感染的病人中估计一半最终发展为活动性结核。 二、中国结核病防治规划 《规划》的目的 为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核 病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济 和社会发展。 二、中国结核病防治规划 《规划》的指导原则 1、政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。 2、实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。 3、坚持“预防为主，防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。 4、全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。 5、实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。 二、中国结核病防治规划 《规划》的总体目标 1、建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。 2、到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。