电子病历应用水平分级标准解读--二级与县医院培训班.pdfVIP

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2017-07-03 发布于浙江
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电子病历应用水平分级标准解读--二级与县医院培训班

电子病历应用水平分级标准及评分细则解读清华大学刘海一 liuhy2003@ 信息管理处 Information Technology Service 内容提要 • 电子病历相关背景 • 应用水平分级标准基本概念 • 应用水平分级标准评价方法与评分细则 • 电子病历建设重点内容信息管理处 Information Technology Service 电子病历相关背景信息管理处 Information Technology Service 电子病历与系统 • 电子病历基本规范的定义： – 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。 • 信息系统需要在整个医疗过程的各个环节中都提供支持，这个系统可以称为： “电子病历系统” 信息管理处 Information Technology Service 项目背景 • 医改方案：重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台 • 卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关规定的起草与研究 • CHIMA /医院管理研究所组织有关专家对电子病历系统功能和应用水平分级方法与标准的研究与制定信息管理处 Information Technology Service 评价电子病历应用水平的目的 • 全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。 • 使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。 • 为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。信息管理处 Information Technology Service 电子病历应用水平分级标准基本概念信息管理处 Information Technology Service 我们应该如何进行评价？主观评价? VS 客观评价? 评价侧重什么方面？ • 评价针对性：适合我国国情，推动持续发展与建设 • 我们评价的角度：重点考察电子病历系统功能和应用范围 • 评价方法：制定明确的标准，依据标准进行定量评估与分级 • 评价实施：医院自评+现场考察