卡文-普外科-卡文,让专业如此简单-科室会议幻灯片-2013年q3.pdfVIP

卡文-普外科-卡文,让专业如此简单-科室会议幻灯片-2013年q3.pdf

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卡文-普外科-卡文,让专业如此简单-科室会议幻灯片-2013年q3

目录 传统肠外营养的临床现状 卡文® :让专业变得如此简单 指南与循证医学证据 ® 卡文 的制剂规格及用法用量 普外科 :营养支持需求迫切 约1/3普外科患者存在营养风险 ! 蒋朱明 ,陈伟 ,朱赛楠等. 我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良(不足)、营养风险发生率及营养支持应用状况调查. 中国临床营养杂志. 2008; 16(6):335-337 营养不良严重影响患者预后 ,增加死亡风险 •  伤口愈合需要 •  作为主要呼吸 •  营养不良是腹 •  T细胞减少 •  生活质量显著 消耗能量和蛋 肌的膈肌在疾 部手术术后并 •  T /T 下降 降低 4 8 白质 病应激和营养 发症的强预测 •  细胞因子减少 一项关于欧洲多中心研究调查显示 :存在营养风险患者的并发症发生率显著高于无营养风 不良时损失大 因子 (TNFα、 •  增加远期康复 险患者 ,且死亡率高达12% ,而无营养风险患者死亡率仅1% (P <0.001 )! •  营养不良、体 量蛋白质 ,舒 PGE、IL-1、 成本 重丢失和维生 缩功能减弱、 •  当存在肠瘘、 IL-2 ) 素缺乏会延迟 呼吸模式改变 难以控制的呕 •  补体C3减少 •  出院后1年内再 伤口愈合 吐、严重腹泻 •  分叶核细胞的 入院比例更高 , •  因病情恢复缓 等情况时 ,肠 细胞内杀菌能 且总生存期更 •  营养不良者常 慢致住院时间 外营养有益 力降低 短 伴水肿 ,皮肤 延长 ,从而进 •  吞噬细胞功能 变薄、脆弱 , 一步增加院内 障碍 易致压疮 感染风险 •  IgA分泌减少 Alberda C, Graf A, McCargar L. Malnutrition: etiology, consequences, and assessment of a patient at risk. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;20(3):419-39. Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, et al; EuroOOPS study group. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clini

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