腰臀部皮神经卡压综合征的铍针治疗.PDF

, 2004, 12, . 6 54 Ch inese J T rad M ed T raum O rthop D ecem ber V o l N o ·临床报道· 腰臀部皮神经卡压综合征的铍针治疗 尹辛成　雷仲民　黄明华 (北京中医医院　北京　100010) 关键词　皮神经卡压综合征　铍针治疗 ( ) 中图分类号: R 274. 39　　文献标识码:B 　　文章编号: 1005- 0205 2004 06- 0054- 02 　　腰臀部疼痛性疾患是临床上最常见的疾病之 ～ 8 cm , 针头长 1 cm , 针体长 4～ 7 cm , 刀口为斜 一, 导致疼痛的原因是多种多样的, 其中以损伤最 口, 刀口线为 0. 5～ 0. 75 mm 。针柄是用钢丝缠绕 为常见。腰臀部疼痛性疾患的病变部位, 一般以软 的普通针柄, 长约 3～ 5 cm 。治疗时要使刀口线和 组织性病变为多数。我科自 2003 年以来运用“铍 手柄的平面标记在同一平面上, 以辨别刀口线在 针”治疗皮神经卡压性腰臀部疼痛 86 例, 疗效满 体内的方向。 意, 报告如下。 2. 2　操作方法定位　首先患者取俯卧位, 在患者 1　临床资料 腰臀部寻找压痛点作为进针点。如臀上皮神经卡 1. 1　一般资料　共治疗患者 86 例, 其中男性 36 压综合征的压痛点在两侧髂嵴中点及其下方、臀 例, 女性 50 例; 年龄最大 64 岁, 最小 20 岁, 平均 中皮神经卡压综合征的压痛点在骶髂关节中点外 40. 4 岁。其中患臀上皮神经卡压综合征者 27 例, 缘、臀下皮神经卡压综合征的压痛点在骶尾部、下 臀中皮神经卡压综合征者 23 例, 臀下皮神经卡压 位胸神经后支卡压综合征的压痛点在腰椎棘突两 综合征者 15 例, 下位胸神经后支卡压综合征者 侧, 腰椎横突的外缘以及髂嵴的腰背筋膜。选定进 18 例。 针点后用龙胆紫标记。消毒: 局部以 2% 碘酒、 1. 2　诊断标准　长期慢性局部疼痛并可伴有麻 75% 酒精常规消毒。进针: 医者左手拇指按压在进 木感; (2) 触诊局部有明确的压痛点, 并可及皮下 针点的旁边, 右手持针柄用腕力将铍针直接垂直 结节或条索样包块; 常见的压痛点在两侧髂嵴中 刺入压痛点, 使针尖通过皮肤、皮下组织到达深筋 点及其下方、骶髂关节中点外缘、骶尾部、腰椎棘 膜, 在进针过程中可有 2～ 3 层的突破感, 寻找沉 ( ) 紧涩滞的针感, 并在针感层进行松解疏通, 即松解 突两侧, 腰椎横突的外缘 尤其是腰 2, 3 的横突 以及髂嵴的腰背筋膜。局部软组织张力明显高于 卡压之处的软组织, 待针下无沉紧涩滞感时出针。 对等处; (3) 局部肌肉紧张并可造成腰部运动障 不捻转, 不留针, 疾刺速拔。包扎: 出针后用无菌棉 碍。 球按压针孔止血, 无菌敷料覆盖针孔并包扎。注意 1. 3　纳入标准　凡因皮神经卡压造成的腰臀部 事项: 进针前可根据患者的情况在进针点处行皮 疼痛符合上述诊断标准, 年龄在 18～ 65 岁之间的 下浸润麻醉。进针