8实验室操作规范与安全 - 中国医科大学.ppt

Biological laboratories are special, often unique work environments that may pose identifiable infectious disease risks to persons in or near them. Infections have been contracted in the laboratory throughout the history of microbiology. 实验室感染事件时有发生，这主要是因为从事专职微生物研究的人员比其他工作人员有更多接触病原微生物的机会，稍有疏忽大意，就可能被试验的对象所感染。有人统计，从事病原微生物研究的工作人员传染病发生率比普通人群高5～7倍。实验室感染事件的发生有可能成为传染源，造成危害公众健康的严重后果。因此必须引起重视。 建立健全实验室各种规章制度（SOP)是科研工作有序进行的必要前提。 实验室规章制度一般包括： 人员规章制度，包括培训制度。 仪器使用制度。 动物使用制度。 药品使用及保管制度。 实验室环境与生物安全制度。 紧急情况下应急制度。例如：生物实验室里应备有急救药剂和用品如：创可贴，纱布，烫伤药品等。 生物安全制度是所有制度中的最重要的制度，为此，我国也和其他国家一样制订了本项制度。 中华人民共和国卫生行业标准《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》(WS 233—2002)? 该通用准则是以美国CDC／NIH《微生物和生物医学实验室的生物安全》第四版为蓝本制定的。 典型案例 安徽患者宋某和北京患者杨某曾同在中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所形态实验室工作，专家初步判定，此次疫情可能源于实验室工作人员感染。， 在新加坡的2003年9月，一名27岁的实验室研究者感染沙斯。 在同年的12月，一位44岁的台湾军事科学家也在实验室感染沙斯。幸好，这都是少数的沙斯个案。 美国一实验室感染黑死病的三只实验鼠下落不明, 这三只老鼠是供新泽西医学与牙科大学校园里的公共卫生研究院为联邦政府进行生物反恐研究用的，黑死病的一种症状，就是患者的皮肤上会出许多黑斑，所以这种特殊的瘟疫被人们叫做“黑死病”。对于那些感染上该病的患者来说，痛苦 ... 在1348年--1350年间，总共有2500万欧洲人死于黑死病. 气溶胶(aerosol) 指固体或＼和液体微粒稳定地悬浮于气体介质中形成的分散体系。其中的气体介质称为连续相，通常为空气；微粒(particles)称为分散相 实验室感染事件有四种类型 第一种是事故性感染，一般是因为试验人员操作过程中的疏忽，使本来接触不到的微生物污染环境，直接或间接感染实验人员。1956年前苏联的一个实验室中，有9支装有委内瑞拉马脑炎病毒鼠脑的安瓿被打破。事后没能很好地进行处理及采取必要的措施，也未进行彻底消毒，结果在几天内造成24名工作人员感染。 第二种是实验室动物引起的感染，是由于实验人员接触了被微生物感染的实验动物导致的感染。例如在2009年我国沈阳的某高校在使用大白鼠进行试验时，有两名学生被大白鼠咬伤，还有一些学生给实验的老鼠放血、解剖。在实验过程中，这些学生均未按照要求戴手套操作，结果在29名实验人员中造成9人感染了流行性出血热。 第三种类型是气溶胶导致的感染，是由于实验室中的病原微生物以气溶胶的形式飘散在空气中，人呼吸了这种空气造成的感染。最严重的一次实验室气溶胶感染事故是1961年在莫斯科的一家研究所发生的。他们的实验人员从流行性出血热疫区捕捉到一些野鼠带回实验室，由于疏忽而把这些野鼠放在了室内暴露的场所。过了不久，该实验室中有63人出现发热的症状，开始被误诊为流感，1周内又增加了30人，才开始怀疑到是流行性出血热。本次事故被认为是野鼠身上带有的出血热病毒以气溶胶的形式污染了空气所致。 第四种类型是人为破坏，生物武器可以说是一种人为的实验室感染。日本侵华战争时期的731细菌部队在中国犯下了制造实验室感染和细菌武器的滔天罪行。2001年以来在美国境内屡屡制造炭疽的恐慌事件，造成几十人染病，数人死亡，美国白宫和国会先后成为被袭击的目标。现已有证据表明，该事件是来自美国军队的生化实验室。 实验室生物安全 一、生物危害评估 当实验室活动涉及传染或潜在传染性生物因子时，应进行危害程度评估。危害程度评估应由适当的有经验的专业人员进行。 2. 生物危险度评估 1）微生物的致病性和感染数量 2）暴露的潜在后果 3）自然感染途径 4）实验室操作所致的其他感染途径（非消化 道途径、空气传播、食入） 5）微生物在环境中的稳定性 二、生物危害程度的分级 根据对个体和群体的危害性分四级： Ⅰ级：指危