一起由民营医疗机构超诊疗范围案引发的思考.pdfVIP

· 456· 中国卫生监督杂志 · 案例分析· 一 起由民营医疗机构超诊疗范围案引发的思考 姜颖慧 (上海市卢湾区卫生局卫生监督所，上海 200020) [摘要] 作者通过一起民营医疗机构超诊疗范围案件的介绍，提出了对违法事实认定过程中的一些疑问 和解决方法，探讨如何对医疗机构诊疗活动超出登记范围的证据进行固定以及如何对超出登记范围诊疗活动的 累积收入进行计算和取证。 [关键词] 诊疗活动；诊疗科目；登记范围；累计收入；肿瘤标志物 [中图分类号]R197．3；R197．5[文献标识码]B [文章编号]1007—6131(2OO7)06—0456—03 [abstract] The present paper has proposed some solutions to the problems that refer to the identification of the illegal facts involved in one case ofprofit hospital whose clinic subject has exceeded the content ofthe register．It discussed how to confirm the fact that the act of medical treatment in this medical organization has exceeded the content of the registration．Furthermore，it also diSCUSSed how t0 calculate and obtain the evidence for the accumulated income due t0 the additional medical activities beyond the registration． [Keywords] Act ofmedicaltreatment；Clinic subjectregister；Accumulatedincome；Tumormarkers 1 案情摘要 经合议，我局认为当事人的行为违反了《医疗机 2006年12月21日，上海市卢湾区卫生局卫生 构管理条例》第二十七条的规定，依据《医疗机构管 监督所(以下简称我局)在对本区某门诊部进行监督 理条例》第四十七条、《医疗机构管理条例实施细则》 检查时发现，该门诊部的检验室内正在进行人血清 第八十条第一款第(一)项的规定，对当事人进行了 标本糖类抗原19—9(CA19—9)、癌胚抗原(CEA)、 警告并罚款人民币2 000元的行政处罚。当事人对 人绒毛促性腺激素(Beta—HCG)、甲胎蛋白(AFP)等 上述处罚予以接受并自觉履行。 12项肿瘤标志物的检测工作，同时查见以该门诊部 名义出具的检验报告2份，而该门诊部医疗机构执 2 对违法事实的确认过程中存在的一些疑问 业许可证副本上核准其检验科室可以从事的诊疗科 2．1 肿瘤标志物的检测是否属于诊疗活动 目是医学检验科(临床体液血液专业)。 最初，作者将该医疗机构的上述行为归人医疗 执法人员还发现该门诊部与某保险公司签订的 行为的范畴，但何为医疗行为，目前法律上还没有很 协议(签约时间为2006年12月19日)，为保险公司 明确的界定，有人认为医疗行为，广义上来说就是指 某一险种的投保人进行12项肿瘤标志物进行检测。 出于医疗的目的所实施的行为，包括疾病的治疗与 由保险公司指定的医疗机构对投保人进行血液采集 预防、生育的处置、按摩、针灸等符合医疗目的的行 后，由该医疗机构进行检测并出具检测报告。该医 为[1]1，该医疗机构的行为虽然