急诊科培训试题A卷与答案.doc

急诊科11月住院医师考试（A卷） 科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________ 一、选择题（单选：共35道题，每题2分，共70分） 1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ） A.清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒剂； D.对症治疗;E．立即脱离现场及急救 2.女， 35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ） A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰 3.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（ ） A．有机磷中毒; B．安眠药中毒;C．酮症酸中毒;D．肝性脑病; E．一氧化碳中毒 4.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（ ） A．恶心、呕吐腹痛;B．多汗、流涎、流泪、流涕;C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛;D．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿 5.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（ ） A．清水;B．1：5000高锰酸钾;C．0．9％氯化钠溶液 D．5％葡萄糖液; E．2％碳酸氢钠溶液 6.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A．呼吸困难;B．肌束震颤;C．流涎;D．腹痛; E．多汗 7.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ） A．脑出血;B．心肌梗死;C．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷;E．糖尿病酮症酸中毒 8.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ） A．急性巴比妥中毒;B．急性一氧化碳中毒;C．急性有机磷中毒 D．低血糖昏迷E．脑血管意外 9.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（ ） A．吸人高浓度氧;B．使呼吸道通畅;C．口对口人工呼吸; D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂 10.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( ) A.毒物接触史;B.临床表现;C.毒物分析;D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 11.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的( ) A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B 腹内脏器破裂或穿孔 C 急性机械性完全性肠梗阻 D 急性水肿性胰腺炎 E 嵌顿疝 12.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( ) A 持续性腹痛 B 阵发性腹痛 C 持续性痛阵发性加重 D 持续性痛伴腹泻 E 阵发性痛伴发热 13.哪项不是炎症性急腹症的特点( ) A 腹痛由轻转重 B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛 D 腹膜刺激征局限于病变局部 E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展 14.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( ) A 严密观察 B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C 禁用泻药和灌肠 D 流食 E 抗炎治疗 15.诊断性腹腔穿刺不应用于( ) A 小儿及老年人 B 精神状态不正常者 C 昏迷病人 D 诊断已明确的病人 E 诊断不明确的病人 16.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应( ) A 腹部立位平片 B 紧急钡餐透视 C 腹腔穿刺 D 急查血淀粉酶 E 紧急静脉胆道造影 17.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为( ) A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B 宫外孕破裂 C 溃疡病穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎 18.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为( ) A 慢性阑尾炎急性发作