第二章 医学伦理学的基础理论.doc

第二章 医学伦理学的基础理论 一、教学目的 通过教学，使学生掌握医学美德的涵义、构成要素和内容，医学义务论的基本内容，医德义务与法律义务的不同，医学效果论是制定、检验和协调医学道德规范的理论基础，生命神圣、质量、价值论的内容，医学人道主义的涵义和伦理意义；熟悉医学伦理学三个基本理论之间的关系，生命神圣论、生命质量论、生命价值论的理论内容，熟悉历史和现实中的医学人道主义；了解医学美德论、医学义务论和的意义和医学后果论的意义和局限性，了解人道主义的涵义和历史渊源。 二、讲授学时 4学时 三、讲授的内容纲要及重点、难点 （一）内容纲要 1、医学美德论的内容，医德品质的涵义、医德品质的构成要素和内容。 2、医学美德论的意义和局限性。 3、医学义务论的内容和医德义务的含义、特点和内容。 4、医学义务论的意义和局限性。 5、医学后果论的内容，医学后果的利益内容以及医学后果论在医学伦理学中的运用。 6、医学后果论的意义和局限性。 7、医学美德论、医学义务论和医学后果论之间的关系。 8、生命神圣论的概念、意义和局限性；生命质量论和生命价值论的概念和意义。 9、生命神圣、质量、价值论的内容。 10、人道主义的涵义和历史渊源。 11、医学人道主义的涵义、历史与现实以及根源、伦理意义。 （二）教学重点 1、医德品质的涵义、医德品质的构成要素和内容。 2、医德义务的含义、特点和内容。 3、医学后果论的内容。 4、生命神圣、质量、价值论的内容。 5、医学人道主义的涵义、历史与现实以及根源、伦理意义。 （三）教学难点 1、生命神圣论的局限性。 2、医学美德论、医学义务论和医学后果论之间的关系。 3、医学后果论在医学伦理学中的运用 四、教学设计 ? 第一节　医学美德论 ? 一、概述 （一）美德论 美德论是美德伦理学的理论体系，又被称为德行论或品德论。它以品德、美德和行为者为中心，研究和探讨人应该具有一个什么样的人，有道德的人是什么样的人，人应该具有什么样的品德或品格？ （二）医学美德论 医学美德论是传统的医德学的理论，它以医学品德、医学美德和医务人员为中心，研究和探讨医务人员应该具有一个什么样的人，有道德的医务人员是什么样的人，医务人员应该具有什么样的品德或品格？ 二、医学美德（医德品质） （一）医德品质的涵义 所谓医德品质、即医学品德，是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的稳定的心理状态。为了准确地把握医德品质，需要注意以下几点： （二）医德品质的构成要素 1、医德认识 所谓医德认识，就是医务人员对医学道德的所得。它包括对社会的医学道德要求、即医学道德规范的所得和对个人的医学道德品德的所得。医德认识与医学伦理实践关系密切。 2、医德情感 所谓医德情感，就是医务人员具有的或所得的引发医学道德行为的情感。包括先天具有的和后天习得的，后者又包括对社会医学道德要求的情感和对于自己或他人的医学道德行为的情感。 3、医德意志 所谓医德意志，就是医务人员在医德行为中，克服困难从行为的思想确定到实际实现的整个心理过程。 3 医德认识、医德情感和医德意志之间的关系 一个人的医德情感形成于他的医德认识等活动；医德意志形成于他的医德情感和医德认识等活动；医德认识则形成于医学道德实践等活动。一个人的医德品质就是医德认识、医德情感、医德意志之和。 （三）医德品质内容 在批判地继承古今中外医德品质的基础上，人们形成了在当今社会和医学背景之下的优良医学品质体系。在这里我们主要阐述五个方面的内容：仁慈、诚挚、严谨、公正和节操。 1、仁慈 仁慈，就是仁爱慈善，具体说来就是医务人员具有人道精神的品德。医务人员是仁慈的化身，仁慈是医务人员的人格特征，仁慈最能体现医学人道主义思想和道德要求，仁慈是长期一贯遵守“医学人道”道德要求所形成的医德品质。 2、诚挚 诚挚，就是医务人员具有的坚持真理、忠诚医学科学；诚心诚意对待病人的品德。 3、严谨 严谨就是医务人员具有的对待医学和医术严肃谨慎的品德。 4、公正 公正就是医务人员具有的公平合理地协调医学伦理关系的品德。具体地讲，主要是具有的按照社会医学道德要求合情合理地对待服务对象、人己关系、公私关系的品德。 5、节操 节操是医务人员扬善抑恶、坚定遵循医学道德规范的品德。 在医学史上，涌现出许多“富贵不能淫、贫富不能移、威武不能屈” 的具有节操的医德典范。如三国时期的名医华佗，不为权贵所屈服，一心为民除疾，宁死不屈；宋代名医何澄医不贪色；明代名医严乐善见利思义，坚决制止利用医学害人。 （四）医学美德的养成 1、进行医学道德教育 如上所述，医德品质与医学道德规范体系之间有着密切的关系，医德品质是医务人员在长期遵守或违背医学道德规范的行为中，形成和表现出来的心理自我。医学道德规范是个人医德品质的社会内容，医德品质是医德规范在医务人员身上的积淀。既然医德