儿童营养与喂养2012剖析.ppt

不要给婴儿辅食中加糖 糖除了增加食物中的能量没有其他营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的偏好。当这类食物吃的太频或量大时，可以导致超重和对牙齿的损害。 不要给婴儿辅食中加盐 食物在天然状态下含有的盐足够婴儿需要，另外摄入的盐会加重尚未完全发育成熟肾脏的负担。 辅食添加的顺序 首先是强化铁的谷类食物。 其次是蔬菜和水果。 最后是鱼类、禽类和肉类。 添加辅食的方法 循序渐进 由少到多 由稀到稠 由一次到多次 由一种到多种 铁的不足 铁吸收的需要和供给 1.2 0.8 0.4 0 铁差距 出生时的铁储备 母乳提供的铁 0-2月 3-5月 6-8月 9-11月 12-23月 年龄（月） 铁吸收 (mg/day) 30/2 补充铁的重要性 预防铁缺乏 预防缺铁性贫血 动物性食物是铁的最好来源 肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源 禽类、鱼类、虾类、贝类也是铁的很好来源 蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源 儿童应该每天吃动物性食品 含铁和含锌量丰富的食物 含铁量丰富的食物 动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。 鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。 含锌量丰富的食物 动物肝脏、血及瘦肉。 贝类和鸡蛋黄。 谢谢！ 婴儿没有得到足够母乳的可能征象 婴儿在喂奶后不满足 婴儿经常哭闹 频繁喂奶 喂奶持续时间过长 婴儿拒吃母乳 婴儿大便干、硬，或发绿 母亲挤奶时挤不出奶 产后不下奶 14/4 人工喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳； 母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳； 母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。 部分母乳喂养的指征 出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足600克时，可选择部分母乳喂养。 按需喂养 可根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。 辅食添加的定义 辅食添加是指母乳喂养期间给予婴幼儿母乳之外的其他食物，以补充母乳营养的不足。 辅食必须是富含营养的食物，而且数量充足，才能保障和促进婴幼儿的健康和生长发育。 在添加辅食期间，至少在2岁以前，母乳喂养仍然是营养素和某些保护因子的重要来源，同时，婴幼儿应逐渐适应家常固体食物。 辅食添加 从单纯母乳喂养到混合饮食的复杂发展过程的一部分，一些相关内容： 营养素的供应 抗原的暴露 肠道菌群的改变 接触不同食物的口味、气味和质地 复杂的发育和调节过程，有潜在的长期影响 辅食添加的要点 开始辅食添加的最佳年龄* ? 继续母乳喂养* 积极喂养的方法* - 什么是积极的喂养方法？ 安全的制备和贮存食物– 如何做？ 食物需要量* - 多少？ 食物的质地（或性状）* ？ 膳食频率和能量密度* 使用维生素-矿物质补充或强化食品 患病时和康复后的喂养* 辅食添加的最佳年龄 开始添加辅食的最佳年龄 — 所有婴儿6个月时都应该开始添加辅食。 能量（千卡/天） 1000 800 0-2 m 3-5 m 年龄（月） 能量差距 母乳供能 6-8 m 9-11 m 12-23 m 600 400 200 0 辅食添加总原则 婴儿第二阶段食物： 7～8月龄后引入 保证主要营养素和高能量密度 7～12月龄： 维持乳量800 ml/day 左右 1岁后幼儿： 乳量至少500ml/day 逐渐适应：每种新食物尝试10-15次（5-7天）至婴儿接受后在尝试另一种 新食物 食物质地转换： 4-6月 泥状食物 口腔协调和吞咽功能 7-9月 末状食物 学习咀嚼 10-12月 碎食物 指状食物 抓食 手眼协调 Z中华儿科杂志2009年7月 第47卷第7期 504～507 谷类食物（如婴儿强化铁营养米粉） 蔬菜泥,水果泥 训练咀嚼、吞咽技能，刺激味觉 动物性食物: 蛋黄泥 鱼泥 全蛋羹 肝末 肉末 辅食引入的顺序 引入什么食物？(What?) 引入食物质地的改变和能量密度 引入食物的顺序和次数 月龄 食物性状 种类 餐数 进食技能 主食 辅食 6月 泥状食品 第一阶段食物：谷类及蔬菜类：米糊、菜泥、水果泥 每天2~3小勺开始,逐渐增加至50ml(2~3汤勺) 6次奶 断夜间奶 逐渐 加至1次 用匙喂 匙、碗 7~9月 末状食品 谷类、鱼、蛋、肉：稀饭、烂面条、鱼泥、蛋、肉末、菜末、豆腐、动物血、水果泥 尝试手指食物 4～5次奶 2次辅食 学用杯 杯、碗、匙 10~12月 碎食品 软饭、面条、馒头、碎肉、碎菜、蛋、禽、鱼肉、豆制品、水果，带馅食品及这类食品混合 2次饭 指状食物 3~4次奶 1次水果 抓食， 自用匙 断奶瓶 进食技能培养 6月