儿童早期发展剖析.ppt

儿童养育及早期发展 发育儿科 张清华 张清华 中国小儿脑瘫协会 理事 广东省儿童康复协会 常务理事 英国皇家儿童医院SCOPE 中心 访问学者 国际PETO学会 中国代表 著作: 《小儿运动障碍的理学疗法》 《小儿脑瘫引导式教育疗法 》 《儿科基础与临床 》 电话：0757全国的发育儿科有多少? 中国医科大学附属医院发育儿科 南方医科珠江医院大学发育儿科 上海新华儿童医院发育儿科 中山大学附属三院发育儿科 顺德区妇幼保健院发育儿科 发育儿科=儿童高级保健+发育指导+康复 发育儿科的业务范围 一、儿童发育：儿童保健、发育偏离、发育异常、脑瘫、脑积水 二、儿童营养 ：佝偻病、贫血、厌食、偏食、矮小、肥胖、消瘦、反复感冒 三、儿童心理：心理障碍、学习困难、语言迟缓、智力低下、孤独症、抽动症 四、儿童遗传：染色体病、氨基酸代谢异常、软骨发育不全、肌营养不良、产前诊断、新生儿筛查、优生忧育 问题一: 一个普通的孩子可以培养成超常人吗? 问题二: 我孩子两岁,他如果想要什么非要得到不可,我是给他还是不给他? 问题三: 怎样才能使孩子不生病或者少生病? 儿童常见病有哪些? 1 抽筋 2 缺钙 3 咳嗽 4 拉肚子 5 发烧 6 微量元素缺乏 7 厌食 8 发育缓慢 一、神秘的大脑 蜥蜴的脑 儿童早期发展 神经细胞髓鞘 神经细胞突触连接 神经接头的变化 神经细胞连接 神经细胞排列 神经细胞模式图 神经细胞发育 神经细胞再生 神经细胞迁移 人造神经细胞 克隆胚胎神经细胞 神经细胞排列 二、小儿抽风怎么办? 新生儿出生脑细胞—140亿与成人相同 细胞突起少,髓鞘化不完全—抽风 髓鞘化—一个月在脊髓,2个月在桥脑,6个月到中脑,1岁到皮层4岁完成 儿童发育—2个月抬头,4个月翻身,6个月会坐,8个月会爬,10个月会站,1岁会走,说话 新生儿觅食与金鱼相似 人类的步行、奔跑、握持等动作，是从金鱼的游泳动作进化而来的。 Doman将小儿出生到1岁的脑发育与动物进化进行比较,发现: 新生儿—鱼 2~4个月—爬行类 6~10个月—哺乳类 10个月~1岁后—两足动物 觅食反射 人是由鱼类进化而来 人类进化的缩影 为什么人类的婴儿１岁才会走路？而越低级的神经细胞排列动物走路越早，甚至生下来就会走路。 为什么人类的婴儿１岁才会说话？而动物只会鸣叫。 为什么人类有这么高的智商？而狗、海豚等它们的智商只是相当与婴儿。 小儿抽风的处理 按压人中穴 扣子解开 筷子包布放入口中 呕吐物处理 送医院 预防:及时补充维生素D、晒太阳、控制体温在38度5以下 早产儿促进髓鞘化发育—护脑仪 脑损伤使用神经营养药 三、人类潜能的开发 生命从哪里来？ 人是怎么来的？ 人类的智慧到底有多大？ 一个普通的孩子可以培养成为天才吗？ 人类的智力应当怎样开发？ 为什么要强调儿童早期发展？ 现代与传统的观念碰撞 妈妈：我的孩子１岁６个月应该会走路 奶奶：他爸爸２岁才走路现在也没什么 妈妈：我的孩子１０个月还不会爬 奶奶：他爸爸不会爬就走了 发 育 遗传与环境信息 出生时神经细胞排列无序-混沌初开 遗传密码、环境选择-有序 多感官刺激-方法、度的把握 感觉再学习 感觉统合 脑的特点举例 先入为主 --恶人先告状 过期不候--发育关键期 脑终生都在塑形--老年痴呆 脚可以绘画绣花--神经迁移 瘫痪的肢体恢复功能--神经修复、再生、修剪、替代 用进废退原则 四、什么叫感觉统合障碍? 视觉 听觉 触觉 皮肤感觉 味觉 嗅觉 平衡觉 位置觉 五、脑的可塑性与补偿性 神经迁移 神经再生 感觉刺激 运动刺激 电刺激 针灸刺激 药物补偿 神经营养 神经发育的敏感期及其重要性 0~3岁的关键期 抬头 翻身 坐 爬 站 走 跑 运动 什么是儿童气质? 气质没好坏 易养 难养 中间 因势利导 学习能力 智商+执着 注意力:主动注意、被动注意 自信心 毅力 永远的表扬—激励的重要性 能力的增进是因为争强好胜 儿童行为发展 强化与忽视 现象----强化---固定---人格 吸引其注意力 分散 忽视 强化 常见病的有关误解 都知道的东西未必是真的 眼见不一定为实 个案与试验 循证医学 怎样解读药物说明书? 君 臣 佐 使 治病的哲学 治疗 不治疗 小病随它 大病快治 提高机体免疫力 人和自然和睦相处 药物经济学 佝偻病与缺钙 谈谈儿童佝偻病的几个误区 概念： 维生素Ｄ缺乏性佝偻病，是由于维生素Ｄ不足，使体内钙、磷代谢失常，钙盐不能沉积在骨骼生长部分，导致骨骼病变，影响儿童生长，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿健康危害极大。 发病率：中