第6颈椎横突在臂丛神经阻滞中的标志作用.pdfVIP

匿堇盘查 !生 笠 鲞墓 塑(鱼 )』 ，December．2007，Vo1．14，No．34(Issued Ev。ry Te Da · 4741· (HR)。所得数据由SPSS 10．0 for WINDOWS进行统计学处 F组、S组麻醉诱导效果相近，给药前与给药后血压、心 理。 率变化差异有显著性，S组在给药后，其血压下降的幅度要小 2 结果 于F组，P0．05。 ． 表1 给药前与给药后的变化 (i±s) 注： 与快速给药组相比，P0．05，差异有显著性。 3 讨论 调节用药量和给药速度，减低其发生率和程度，增加全麻诱导 异丙酚作用迅速、可靠，苏醒彻底，无后遗作用，一个臂一 时的安全性，操作方便而不增加费用，值得推广应用。 脑循环时间即可产生麻醉诱导作用，很快达到麻醉深度，插管 参考文献： 条件满意，但其对心血管抑制作用始终为人们所关注 ]，用 [1] 刘俊杰，赵俊．现代麻醉学[M]．人民卫生出版社，1989：193． 药后表现为血压下降，心率减慢，为了减轻其循环抑制作用， 194． 人们通常加用氯胺酮或咪唑安定与异丙酚联合用药，以求达 [2] 叶铁虎．异丙酚咪唑安定用于静脉麻醉的比较[J]．中华麻醉学 到一定效果” ，但同时增加了给药种类，操作繁琐，我院在全 杂志，1996，16(3)：133—135． [3] 戴体俊．麻醉药理学[M]．人民卫生出版社，2000：79-80． 麻诱导时注重异丙酚给药速度，明显减轻了对循环的影响，对 [4] 徐启明．临床麻醉学[M]．人民卫生出版社，2005：87-88． 心肌的抑制也随着注药速度的减慢而减轻。 (收稿日期：2007-09．13) 综上所述，对于异丙酚一过性呼吸循环抑制作用，可通过 第6颈椎横突在臂丛神经阻滞中的标志作用 张新耀 (朔州市朔城区人民医院，山西朔城036002) [关键词]臂丛神经阻滞；第6颈椎；应用 [中图分类号]R614．4 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)34-4741-02 臂丛神经阻滞虽有多种方法和途径，但要达到理想、完善 好，不需给辅助药；良：阻滞不完全，患者有痛感，需加局麻或 的麻醉效果却非常不易。我们从2001年开始探索应用第6 辅助药；差：患者感觉明显疼痛，需改麻醉方法。 颈椎横突的骨性标志来确定臂丛神经阻滞过程中穿刺部位， 1．4 统计分析 数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间 行臂丛神经阻滞，并且与传统的肌间沟法相比较，取得了较满 比较采用t检验，以P0．05为差异有显著性意义。 意的效果。 2 结果 1 资料与方法 A组效果优者20例(33．3％)、良者32例(53．3％)、差者 1．1 一般资料 选ASA 1级一2级择期行各类上肢手术患 8例(13．3％)。B组优者54例(90％)、良者6例(10％)。B 者120例，随机分为A、B两组，每组60例，A组为传统肌间沟 组麻醉效