初探循证药学药历的建立.pdf

初探循证药学药历的建立 金小越 1 1 2 ，李素萍 ，阿巴拜克力 (1.新疆医科大学第六附属医院，乌鲁木齐 830002 ；2.新疆医科大学药学院，乌鲁木齐 830019) 摘要：目的 将药历的基本概念、目的、内容及要求与循证药学的相关知识和研究结合在一起，探索建立循证药学药历。 方法 总结、归纳、分析、整理国内药历，循证医学、循证药学的相关文献，在普通药历的基础上，建立循证药学药历。 结果 把普通药历、循证医学和循证药学的知识和相关影响因素结合在一起，初步建立比较完整，规范化的循证药学药 历的模型。结论 循证药学药历可以作为临床药师开展工作的必备资料，临床医生治疗的好助手，促进临床合理用药， 推动临床药学工作开展。 关键词：药历；循证医学；循证药学药历 中图分类号：R9-14 文献标志码：A 文章编号：1007-7693(2010)13-1244-03 循证医学已成为 21 世纪临床医学的发展方 采用文献回顾的办法，对医院现使用的普通药 向。循证药学是 20 世纪 90 年代医药学领域的重 历、病历进行归纳、分析、对比，找出存在问题； 大进展。作为循证医学在药学领域的延伸，它要 从现有病历的角度，结合循证药学的特点，寻找更 求临床药师广泛地搜集大量文献，运用正确的评 加适合当前医疗工作的药历编辑、归纳方式。 价手段筛选最有效的文献指导临床实践[1] 。药历作 2 结果 为临床药师收集临床药物安全性和疗效的第一手 通过文献研究，临床病历、药历的调研，发 记载资料，正在治疗过程中发挥着重要的作用[2] 。 现以下问题： 循证药学的发展对药历的质量提出了更高更严格 2.1 法规上的缺位 的要求，广泛收集药学证据，制订规范合理的药 药历是临床药师为患者提供临床药学服务过 历，为临床循证治疗提供真实可靠的保证。本文 程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综 通过文献回顾，针对药历目前存在的问题，探讨 合、分析、整理、归纳而书写形成的完整记录。也 循证药学药历的建立。 就是说，建立药历应该由临床药师完成。但目前我 1 材料与方法 国临床药师制度还处在倡导阶段，药历的概念，有 1.1 材料 关法规中并没有明确规定[3] 。因此，药历与病历的 127 份关于药历与循证药学的文献，医院药 法律关系在当前的临床工作中还没有得到确认。 历，病历。 2.2 观念上的转变 1.2 方法 2.2.1 药师观念的转变 医院药学正在由“药品供 作者简介：金小越，女，硕士生，副教授 Tel:E-mail: jinxiaoyue0112@163.com ·1244 · Chin JMAP, 2010 July, Vol.27 No.13 中国现代应用药学2010 年 7 月第 27 卷第 13 期 应”向“全方位临床药学服务”方面转变，这一转 考核，药事费的争议已经给我们提出相关的研究 变药师还一下难以适应，临床药物决策权在医师手 课题，就是如何评价临床药师、普通药师的劳动。 中，药师不付任何责任[4] 。现有的临床药师因没有 2.4 技术的难关 全面的临床和药学知识而难以与临床医师进行沟 就目前存在的药历种类看，种类繁多，如纯医 通，深感与医生之间存在隔阂，缺乏沟通的平台。 疗模式、Ic 卡模式、soAP 模式等[5]这也给我们提出 2.2.2 临床医师的观念转变 实施临床药师制，