全省十大书香家庭评选活动申报登记表.doc

“全省十大书香家庭评选活动”申报登记表 姓 名 性 别 年 龄 学 历 住 址 工作单位 职 务 职 称 联系电话 报 名 方 式 推 荐 □ 自 报 □ 藏 书 数 量 参 加 何 种 学 术 团 体 任 何 职 务 十 种 主 要 藏 书 书 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 藏书情况（包括 藏书品种、收藏 起止年限、检索 手段等内容） 藏书特色 使 用 藏 书 收 获 自 然 科 学 成 果 社 会 科 学 成 果 文 学 创 作 成 果 注：1.请附藏书实景照片（1-2张）及读书成果复印件; 2.本表复制有效。 推荐单位（签章）： （自报家庭不填该项） 2