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体外冲击波碎石术[1]的开创历程 作者：张禄荪??日期：2009-01-12???? 【背景色 】　 【字体： 大 中 小】 1985年8月19日在北医大人民医院，中国科学院电工研究所研制的E8410型体外碎石机进行了第一例人体试用。患者是一个石油工人，结石部位在肾盂，结石大小是1.5cm左右。这一天，北京医科大学的领导与人民医院杜如煜院长等领导一早就来到了E8410型体外冲击波碎石机碎石室。 　? 项目研制人员早早来到碎石室，做好一切准备工作：首先将放电电极送入反射体内。然后放水并加热到人体温度的37度，进入恒温控制。全面检查一下整个碎石机的各项工作，确保万无一失。 8:30左右，病人到后就立刻做准备工作：换上游泳衣，躺倒大水盆外面的人体支架上，经过调整与固定，让病人比较舒服的躺在支架上。然后控制人体调整系统，升起支架进入水盆放到聚焦反射体上方，最后一次给病人检查血压并加上心电监护仪，在确认一切正常之后，研制人员就进入具有射线防护的控制室，这时与病人联系就通过话筒。 治疗开始时，首先启动定位X射线定位系统，在调整机械运动系统同时通过两个监视器搜索病人体内的结石并将它调整到碎石反射体聚焦点上。当两个监视器十字线中心都出现结石时，就意味着，结石正确位于焦点上就可以开始碎石治疗。 随着液电冲击波源产生一声声清脆的放电声，通过X射线两个监视器可以清楚地看到体内的结石随着冲击波作用下跳动。到175下的时候，监视器画面上再也看不到稍为大一些的结石，粉碎得非常理想。中国第一台体外冲击波碎石机的第一例人体试用成功了！ 中国第一台体外冲击波碎石机的研制 作为体外碎石机的发明人，回想这段往事，不禁感慨万千。体外冲击波碎石术这一医疗新技术的问世，当时确实引起了国际社会科技界与医学界的极大关注与兴趣。我国的泌尿外科界更是迫不及待地迫切希望我国科技界能尽快发展这一医疗新技术。 但是，尽管这一技术的核心技术是“液电效应”的力学效应。而且，在学科上，它是高电压技术领域里的冲击大电流技术。由于当时的历史原因，虽然杨昌祺所长同意开展这一项目的研究，但是明确我研究所没有经费投入。在这种情况下，只能凭借以往的研究积累，分析研究，提出研究方案；利用实验室现有的设备组合，借用室内、所内测试设备以及在我院力学研究所、化学所、空间中心等有关科研人员的友好协助下，艰难地开始了体外冲击波碎石术的研制工作，时间是1983年的3月份。 作为一个新中国成立后由国家培养起来的科学工作者，我受到我国许多著名科学前辈的熏陶，尤其大学毕业前夕，1963年周恩来总理在人大会堂报告语重心长地告诫我们，“我国每年的出生人口为1500万，而能够上大学的仅为20万，也就是有1480万的人上不了大学去就业。你们上学的一切条件是人民，包括你们的‘同龄人’提供的。你们毕业后没有理由看不起他们，应该老老实实为他们服务”。这些教诲，使我迫切希望用人民赋予的知识为他们作些对他们实实在在有用的事业。当发现自己研究的课题正是具有巨大社会效益与经济效益的体外碎石机的核心技术时毫不犹疑地下决心与有关临床医学人员投入了这一项目的研制。 幸运的是我所为我国唯一研究液电效应理论研究与应用研究的国家研究机构，研究室有大量来自于我国著名高校的研究人员。在陈首燊主任和秦曾衍书记的领导下，研究积累了大量宝贵的、丰富的规律性理论研究与许多国家重要项目，并取得了丰硕成果。研究室094项目、海洋电火花震源及高速摄影规律性研究使我们在ESWL项目核心技术的理论与实践方面积累了在全国具有无可争辩的优势。 当然，我们以往的研究项目规模都比较大，能量等级、放电速度与医疗技术这样的对象差别很大。最大的难点在于，要产生优良的特性的冲击波就要求尽可能加快放电速度。而一般冲击大电流技术放电速度是ms级。而ESWL要求的放电速度必须是μs级，这一放电速度几乎是冲击大电流技术的临界状态，意味着必须对电路每一个环节（每个部件与每段连接方式）加以探讨与研究。所以，为了满足ESWL医学要求的放电技术，必须从最基本的规律性研究开始。由于大量程（≥103 kg/cm2 ）、高频响（≥ 1Mhz ）压力传感器不仅以往研究没有涉及过这一测量技术，而且本身就是当年的一项国际难题，我们在高强度冲击波的特性研究就遇到了极大困难。在我国高性能的压力传感器更是难求。所以我们只能在量程较低、频响较慢的传感器上完成大量的规律性研究，包括人体组织模拟试验与动物试验阶段的有关研究。 正当我们夜以继日地工作不断进展时，曾以欺骗行为借用我研究所器材的某研究所不惜采用伪造数据，声称他们已经实现了ESWL所需的μs级放电技术，而且抬出一位著名科学家为他门鸣锣开道，目的为了争取科研经费。但是，科学是来不得半点虚假的。这位造假者的合作者，时隔两三年以后亲口告诉我，他们由于在人体试用时，