中 华 民 国 高 压 暨 海 底 医 学 会 ASSOCIATION.PDF

中 華 民 國 高 壓 暨 海 底 醫 學 會 ASSOCIATION OF HYPERBARIC AND UNDERSEA MEDICINE,R.O .C. 2008/11/06 輔助性輔助性 高壓氧治療應用於高壓氧治療應用於運動醫學運動醫學 (Sports Medicine)的應用的應用 輔助性輔助性 高壓氧治療應用於高壓氧治療應用於運動醫學運動醫學 的應用的應用 ：由基本原理到實證醫學探討：由基本原理到實證醫學探討 ：：由基本原理到實證醫學探討由基本原理到實證醫學探討 詹益聖詹益聖 醫師醫師 詹益聖詹益聖 醫師醫師 林口長庚紀念醫院林口長庚紀念醫院 骨科副教授骨科副教授 林口長庚紀念醫院林口長庚紀念醫院 骨科副教授骨科副教授 高壓氧治療中心高壓氧治療中心 主任主任 高壓氧治療中心高壓氧治療中心 主任主任 高壓氧治療應用於運動醫學 (Sports Medicine)的應用 ，早在 1980 年代晚期於蘇格蘭 (Scotland) ，已用於治療職業足球與高爾夫選手。James醫師 附錄( 1)等認為高壓氧治療可縮短 70%運動傷害復原時間 ；於日本，高壓氧治療更廣泛應用於選手的運動傷害的治療附錄( 2) 。 其治療的作用機轉與原理 ，詳述如下： 氧氣在氧氣在 運動傷害所扮演的積運動傷害所扮演的積極角色極角色 氧氣在氧氣在 運動傷害所扮演的積運動傷害所扮演的積極角色極角色 常見的運動傷害包括骨折 、韌帶斷裂與軟組織受損等，其正常的癒合過程可分為三 期：發炎期(Inflammatory phase) 、增生期(Proliferative phase)與修復期(Remodeling phase) 。氧氣在此三期皆扮演重要的角色 。 發炎期 (Inflammatory phase) ：此時組織因受傷發炎處於低氧環境 ，氧氣可促進新生 血管增生 (vascularization) 。 增生期 (Proliferative phase) ：除了軟骨組織(cartilage)之外 ，提升氧氣濃度可促進受損 組織細胞外母質(extracellular matrix) 成份的增加 ，例如：fibronectin ，proteoglycan的 增生 ，以利受損組織癒合。 修復期 (Remodeling phase) ：此時受損組織進入費時甚久的修復期，若無足夠的氧氣 濃度 ，受損部份其結痂組織將會大量取代正常組織 ，妨礙其癒合與延緩癒合時間 ， 更重要的是組織強度與功能恢復 相對會減弱 。但除了軟骨組織(cartilage)之外 ，因其 需低氧環境以維持其低磨擦係數(low frictional coefficient) 。 氧氣在氧氣在 運動運動疲倦復原疲倦復原所扮所扮 演的積極角色演的積極角色 氧氣在氧氣在 運動運動疲倦復原疲倦復原所扮所扮 演的積極角色演的積極角色 持續運動所導致的疲倦 (fatigue) ，其主要原因有三： 1. 能量來源不足 (diminishment of an energy source) 2. 疲倦產物的累積 (accumulation of a fatigue substance) 3. 運動代謝產物調節不良 (malfunction of m