王绿化小细胞肺癌的诊疗进展与挑战.pptxVIP

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2017-06-24 发布于北京
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王绿化小细胞肺癌的诊疗进展与挑战.pptx

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小细胞肺癌的诊疗进展与挑战;;;;Shepherd FA et al. JTO 2007;;IASLC database with full T descriptor data;;;Schneider et al. JNCCN 2011;SCLC SEER Results ?A total of 44,022 patients were included in this study. Median age at diagnosis was 67 years (range 19 to 99) ?Overall median survival time was 7 months (range 0 to 119). ?5294 (12%) patients were alive at time of analysis. Bi (Kong), 2012;;Pattern of Care SCLC 462 patients (1%) underwent surgery alone. ?18871 patients (43%) underwent radiation alone. ?317 patients (1%) underwent both surgery and radiation. ?24335 patients (55%) received neither radiation nor surgery. ;NCCN 2012 recommendation Surgery should only be considered for patients with stage I (T1-2 N0) SCLC in whom it has been proven by biopsy that mediastinal lymph nodes are not involved. ——正本清源，有疑问可以去挑战，进行临床研究，拿出坚实的证据;;单纯化疗临床效果不佳胸部复发率高无局部区域复发生存时间短总生存时间欠理想 ;;预计入组病例数：154;;;;绝对体积;;NCCN 推荐剂量：45Gy/1.5Gy, BID, 3 W 或者 60-70Gy/2Gy, QD, 6-7W;;;在分期手段日臻完善的今天，PCI的适应人群？尤其是对非常早期的SCLC是否还能够带来生存获益？放疗靶区设计，尤其是化疗后达CR者？对于淋巴结照射而言，WNI，ENI or INI? 放疗分割方式调整新化疗方案的探索混合型SCLC（c-SCLC）的治疗及预后 SCLC 基因谱（Gene Profiling）预后或者预测生物标志物（any targeted therapy?） …… ;Problems Progresses;谢谢