心内规培医师出科003教程.doc

心内科规培医师出科考试题 名词解释：（每题4分，共20分） 急性冠脉综合征 高血压急症 病态窦房结综合征 LVEF 心脏再同步化治疗 填空题：（每空1分，共20分） 第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭。 常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。 宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依据。 原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。 单项选择题：（每题1分，共20分） 下列哪项临床听诊可有心律不齐：（ ） I度房室传导阻滞 阵发性室上性心动过速 2:1心房扑动 心室率慢的心房颤动 完全性右束支传导阻滞 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（ ） 发生高血压急症应迅速降压 血压控制满意后可立即停药 单个药物宜从小剂量开始 联合用药 尽可能用长效制剂，减少血压波动 3、下列符合心电图窦性停搏的是：（ ） A、心室率40次/分 B、可见单个逸搏心律 C、长P-P间期大于1.5秒 D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系 E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期 4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确：（ ） A、无并发症高血压患者------利尿剂 B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂 C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEI D、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂 E、伴有痛风者------ARB 5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（ ） A、利多卡因 B、西地兰 C、异搏定 D、胺碘酮 E、倍他乐克 6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。1周来自觉一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压10年，糖尿病史8年。对该患者的最恰当的诊断：（ ） A、自发型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、初发劳力型心绞痛 D、稳定型心绞痛 7、慢性房颤时应用洋地黄的主要目的是：（ ） A、控制心室率 B、转复房颤律 C、预防室性心律失常 D、为实施电复律做准备 8、急进型高血压病患者，下列哪种器官的功能损害最为严重：（ ） A、肾脏 B、脑 C、心脏 D、眼底病变 E、肺 9、急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常：（ ） A、肌钙蛋白I B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脱氢酶 D、肌钙蛋白T E、肌红蛋白 10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似：（ ） A、肥厚梗阻型心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制性心肌病 E、肺心病 11、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是： ( ) A．含服硝酸甘油后杂音增强 B．用力屏气动作后杂音增强 C．下蹲位后杂音增强 D．用洋地黄后杂音减弱 12、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：??(? )A．ACEI??B．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂??D．速尿E．硝苯地平急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：??(??)??A．左冠状动脉主干??B．左冠状动脉前降支??C．左冠状动脉回旋支??D．冠状动脉诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：??(??)??A．休息时心电图??B．24动态心电图??C．心电图运动负荷试验??D．超声心动图心包积液与右心功能不全的区别是：??(?? )A．颈静脉怒张??B．肝肿大C．水肿??D．肝颈静脉回流征阳性E．心音低而遥远急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：??(? ?)??A．抗心绞痛??B．消除心律失常??C．补充血量??D．心肌再灌注E．心肌某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于： (? ? )??A．高血压2级，危险??B．高血压2级，高危险??C．高血压级，高度危险??D．高血压3级，中度危险E．高血压级，