组织扩张的并发症技术总结.pptx

组织扩张的并发症 如何处理？ 影响并发症出现的两个因素 置入假体的相关风险 扩张组织的血运风险 并发症的发生率 理想的并发症发生率在10%以下 影响并发症发生的因素 重要问题-影响扩张结果 置入扩张器：皮肤组织损伤 重要问题-影响扩张结果 扩张过程： 感染 切口裂开 皮肤坏死 包膜挛缩 疼痛 心理问题 假体问题：质量瑕疵 异物反应 重要问题-影响扩张结果 转移及转移后： 皮肤坏死 组织量不足 一般问题-不影响扩张结果 置入扩张器： 损伤扩张器械 出血 一般问题-不影响扩张结果 扩张过程： 血肿、血清肿 疼痛 注射壶的问题 组织受压变形 组织萎缩 一般问题-不影响扩张结果 转移后： 血肿、血清肿 伤口裂开 感染 猫耳畸形 辅助切口线 预防并发症 避开禁忌症 没有处理好的恶性肿瘤 任何形式的感染 放疗过的皮肤（包括同位素贴敷） 肢体远端，血运差的部位 化疗病人 心理不健全的病人 处理并发症 疼痛 避免注射结束于疼痛 区分需要处理的疼痛 局部表面麻醉 减压 鉴别是否感染 处理并发症 血肿 出血的三个时相：术后12小时、术后72小时、术后7日 处理： 术中注意避让重要血管 引流 及时包扎压迫 出现张力性血肿及时清理 血肿晚期：引流、促进吸收、防止感染 处理并发症 包膜形成 术中动作轻柔 避免血肿 术后7日内按摩 早期扩张（4～5日） 处理并发症 感染 术前：外科常规要求 术中动作轻柔、无菌原则 无菌溶液冲洗 保证充足血运 使用抗生素时机 取出扩张器 处理并发症 组织缺血坏死 术前设计 术中操作 扩张时注意避免出现皮肤苍白 保暖 释放盐水减张 处理并发症 扩张器外露 术前设计 术中操作 外露后怎么办？ 取出扩张器，中止 继续 其他措施 处理并发症 压迫器官 注意观察 后期自行恢复 选择合适病例 处理并发症 假体相关 挑选合适的扩张器 术中操作 注射壶外置 注射壶转换 处理并发症 组织量不足 术前设计、术中操作 接力扩张 切除少量包膜组织 处理并发症 猫耳畸形 术前设计 搁置争议 处理并发症 瘢痕变宽增生 扩张不足，继续扩张 避免早期注射药物 术前设计、术中操作 处理并发症 心理问题 选择！ 疏导 并发症总结 并发症总结 并发症总结