艾滋病腹泻的中医证候特点分析.pdf

摘要 摘 要 目的：本课题通过对 AIDS 腹泻患者及非 HIV/AIDS 腹泻患者流行病学现状调查， 及对症状、体征、舌象、脉象等临床表现的分析，阐述 AIDS 腹泻证候特点。 方法：采用横断面调查的研究方法。选择 2010 年 9 月到 2011 年 1 月河南省新蔡、 确山、项城、睢县等地区符合 AIDS 腹泻纳入标准的 68 例病例，对照组为同地区 非 HIV/AIDS 腹泻患者 65 例，对调查数据建立 Epidate3.0 数据库，运用 SPSS13.0 软件进行统计分析。 结果： AIDS 腹泻组和非 HIV/AIDS 腹泻组之间在性别、年龄、婚姻及文化程度的差别 上无统计学差异（P ＞0.05 ）, 具有可比性。对两组腹泻的数据进行分析，两组腹 泻患者舌、脉对比 AIDS 腹泻组在出现频次上的舌质依次是淡红舌、淡白舌，红舌， 暗舌。非 HIV 腹泻组的舌质依次是淡红舌、红舌、淡白舌、暗舌。 AIDS 组舌形出现的频次依次为正常、裂纹、胖大、齿痕、瘀斑、瘦薄、镜面 舌.非 HIV/AIDS 组出现的频次依次为正常、胖大、瘦薄、齿痕、瘀斑。其中胖大和 裂纹两组之间差异有显著的统计学意义（P＜0.05 ）。 AIDS 组苔质出现频次依次为薄、腻、厚、花剥、滑、糙。非 HIV/AIDS 组出现 频次依次为薄、腻、厚、滑、糙、花剥。两组之间花剥苔具有显著的统计学意义 （P＜0.05 ）。两组苔色均为白苔多于黄苔。 AIDS 组和非 AIDS 组腹泻患者两组之间迟脉、数脉、缓脉、弦脉、滑脉、细 脉的差异有统计学意义（P＜0.05 ）。 AIDS 组腹泻类型在出现频次上依次为以水样便、五更泻、完谷不化先干后、 肛门气坠、里急后重、滑泻失禁、肛门灼疼、其他。非 HIV/AID 组腹泻类型出现 的频次依次为水样便，完谷不化，五更泻，肛门灼疼，里急后重，先干后溏，肛 门气坠，滑泻失禁，其他。其中五更泻两组之间差异具有显著统计学意义（P＜ 0.05 ）。 AIDS 组脘腹疼痛症状在出现频次上依次为隐痛、胀痛、冷痛、刺痛、灼热、 和绞痛，非 HIV/AID 组脘腹疼痛症状出现的部位依次为灼热疼痛、绞疼、胀痛、 冷痛、隐痛；其中，两组之间灼热疼痛、绞痛症状的差异有显著统计学意义（P ＜0.05 ）。 AIDS 组在恶心呕吐类型出现频次依次为无、恶心、呕吐清水痰涎、呕吐苦水. 非 HIV/AID 组出现频次依次为无、恶心、呕吐、干呕。 AIDS 组和非 HIV/AIDS 组腹泻患者两组之间比较无汗和盗汗的差异有统计学意 义（P＜0.05 ）。 1 艾滋病腹泻的中医证候特点研究 AIDS 腹泻病例症状体征出现频次最高的 10 个依次为乏力、唇甲色淡、四肢 困重、易于感冒、头痛、自汗、食欲不振、脱发、咳嗽、食少。提示 AIDS 组泄泻 以气虚证或气血两虚为主要表现，其次常见的证为脾虚、肾虚等。非 AIDS/AIDS 泄泻病例症状体征出现频次最高的 10 个依次为食欲不振、四肢困重、食少、唇 甲色淡、脱发、不寐、急躁易怒、头痛、气短、口腔溃疡 聚类分析结果：AIDS 腹泻组聚类三型为脾肾亏虚、湿热内盛、脾虚湿盛三个 证型，非 HIV/AIDS 组聚类未见较为明显的证型。 结论： 1 ． AIDS 腹泻和非 HIV/AIDS 腹泻的证型差异性表现在于，HIV/AIDS 腹泻气虚 证、脾虚证的表现比较突出。 2 ．经聚类分析得出 AIDS 腹泻的较非 HIV/AIDS 突出的有证型 3 个，脾肾亏虚、 湿热内盛、脾虚湿盛， 3 ．HIV/AIDS 腹泻的证型皆由脾气虚的发展而来的。 关键词：艾滋病；腹泻；证候 2 ABSTRACT Research on TCM Clinical Syndrome of AIDS Diarrhea