Lp-PLA2的临床应用.ppt

3、门诊 1）内科和外科门诊 脑梗、冠心病、心梗、心绞痛、高血压、糖尿病、代谢综合症、肥胖症、高血脂等患者及烟酒过度、缺乏运动、工作压力大的人群 Lp-PLA2是一个心脑血管疾病患者风险管理的有力的工具 检测心脑血管疾病的高危患者Lp-PLA2的含量，对患者发生心脑血管恶性事件的风险进行评估； 了解心脑血管疾病风险的存在，说服患者接受治疗的建议； 激励患者改变生活方式； 3、门诊、健康体检中心等 1）内科和外科门诊 脑梗、冠心病、心梗、心绞痛、高血压、糖尿病、代谢综合症、肥胖症、高血脂等患者及烟酒过度、缺乏运动、工作压力大的人群 Lp-PLA2是一个心脑血管疾病患者风险管理的有力的工具 检测心脑血管疾病的高危患者Lp-PLA2的含量，对患者发生心脑血管恶性事件的风险进行评估； 了解心脑血管疾病风险的存在，说服患者接受治疗的建议； 激励患者改变生活方式； 临床指导 美国AACE指南明确指出Lp-PLA2水平： ＜200ng/ml为低风险； ≥200且＜223ng/ml为中度风险； ≥223ng/ml为高度风险。 American Association of Clinical Endocrinologists’ (AACE) Guidelines for Management of Dyslipidemia and Prevention of Atherosclerosis Endocrine Practice (2012) European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012) 检测Lp-PLA2升高后，该如何处理？ 根据产品上市前临床研究的统计结果，国内人群的 Lp-PLA2正常参考值范围＜175ng/mL。 Lp-PLA2升高≥175ng/ml，发生心脑血管恶性事件风险性大，应该采取措施： 第一，应提高传统治疗手段的管理级别，比如将目前的降脂或降压目标提升一个等级； 第二，有众多临床证据表明他汀类药物可以降低Lp-PLA2水平。这也许正是其可以减小甚至逆转AS斑块的药理机制之一，因此可以根据病人情况使用适量他汀类药物治疗； 第三，有研究表明Lp-PLA2是心血管疾病治疗新靶点。国际制药巨头正在研发针对Lp-PLA2的特异性治理药物。 Lp-PLA2国内物价及检测方法介绍 5 目前国内各省收费情况 省份 收费价格（元） 广东省 210 江苏省 364 山东省 364（临时物价） 天津市 380 河北省 380 陕西 300 卫生部新增项目 LP-PLA2检测方法 人血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）定量测定试剂盒（上转发光法） 京食药监械（准）字2014第2400950号 人血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）定量测定试剂盒（酶联免疫法） 京食药监械（准）字2014第2400956号 * 独特的上转发光技术 发光法/全定量 操作简单，15-20分钟即可获得检测结果 全能移动实验室：检验科、急诊、住院病房等 可与中心实验室相媲美的实验结果 上转发光POCT检测技术特点 * LP-PLA2-上转发光法特点 1.样本：血浆 2.样本量：100ul 3.检测时间：机外反应15分钟 ，上机检测30秒 4.检测范围： 5-800 ng/ml 5.储存条件：4-30℃ ● Lp-PLA2为血管炎症反应特异性标志物； ● 高水平Lp-PLA2预示粥样斑块更加容易破裂； ● 反映粥样斑块的严重程度，有效鉴别良性与恶性斑块； ● 独立预测动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病； ● 动态变化、疗效观察：对心脑血管疾病患者的临床疗法与疗效以辅助性指导。 LP-PLA2的临床价值总结 更为特异的心脑血管事件预测因子；治疗动态变化，降脂治疗疗效观察因子； Lp-PLA2在天津的收费情况 物价收费380元，医保B类，自付5%； 限心脑血血管疾病，一次住院支付一次，不能和同型半胱氨酸合并使用 Lp-PLA2检测注意事项 采血使用枸橼酸钠抗凝管（蓝帽管）； 静脉采血4ml，取100ul血清，与稀释液混匀上样； 可单人份检测，样本送至检验科，20-30min出报告。 卫生部新增项目 ● Lp-PLA2为血管炎症反应特异性标志物； ● 高水平Lp-PLA2预示粥样斑块更加容易破裂； ● 反映粥样斑块的严重程度，有效鉴别良性与恶性斑块； ● 独立预