异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉应用于无痛人工流产资料.PDF

维普资讯 划生育学杂志2004年第 2期总第 】0o 也容易排出，减少不全流产发生。见表4。 及时调整头部位置或托起下颌面罩给氧，必要时暂停 表4 两组术后子宫收缩幅度 比较 给药或暂停手术 本文所观察对象均为青壮年健康 妇女 ，一般情况好 ，出现呼吸、循环变化未经处理迅速 恢复。但对年龄较大，体质欠佳者使用时应谨慎为 重 呼吸、循环发生变化最明显时点是在进入麻醉状 U．Ul 态后 1～2min，这恰好是人工流产手术扩张宫颈阶 六 、不 良反应 段，刺激较强 ，如遇宫颈条件差，扩张困难 ，勉强操作 20例发生输注局部轻微疼痛 ，减慢静推速度可 可导致麻醉状态下受术肯不 自主扭动，可能造成手术 缓解疼痛；39例在复苏期间出现头晕，静脉注射 5％ 损伤 。米索前列醇阴道给药，药物距靶器官近 ，阴 葡萄糖后症状消失；24例表现肢体无意识活动；5例 道吸收药物迅速 ．副反鹰较 口服方式 明显减少。由于 出现呛咳反应 ；2例发生呼吸暂停，与注射速度有关。 米索前列醇具有诱发宫缩和软化宫颈双重作用 ， 后穹窿放置米索前列醇者，少部分出现怕冷，一过性 从而缩短了手术时间，减少 r术时、术后阴道 出血量， 皮疹，不需特殊处理 自行消失。120例均未发生严重 提高了手术安全性 毒副反应 。 综上所述 ，异丙酚联合米索前列醇开展无痛人工 讨 论 流产，镇痛效果确切 ，宫 口松弛，子宫收缩好，出血少， 异丙酚 (2．6一二异丙基苯酚)是一种新型短效 特别对未产、疤痕子宫、宵颈细长、有潜在出血倾向者 的静脉麻醉药 ，适用于诱导和维持全身麻醉。它起效 更为适合，值得推广应用。 迅速 ，维持时间短，体内无蓄积，代谢快，毒性小，具有 参考文献 复苏迅速等特点，除过敏者禁用外，无其它禁忌证 。 1 耿洪业 ，王少华．实用治疗约物学．北京：人民卫生出版社，2003， 555～557 人工流产手术时间短，使用异丙酚做全身麻醉可起到 2 陈桂瑜，刘佩鸣，刘萍，等．异丙酚用于人工流产术麻醉 200例分 很好的止痛作用，本研究观察对象 100％有效，临床 析 中国实用妇科与产科杂志，2000，16(10)：637． 3 谭齐川．利多卡因官颈局部麻醉对人 [流产术的镇痛效果．实用妇 副作用较其它全麻药少，且易控制。 产科杂志，1999，15(6)：325． 早孕妇女对药物剂量存在着明显个体差异，故必 4 王育华，手波．无痛人工流产术的临床应用．中国实用妇科与产科 杂志 ，2003，19(10)：589． 须高度警惕呼吸、循环抑制的发生。手术时应有完善 5 于江，张进 ，宋峰岩 米索前列醇在 广：科临床的应用 中华妇产科 杂志，1998，5(1)：55 的复苏抢救设备和麻醉医生全程监护，根据呼吸变化 异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉