中西医结合外科学教学绪论.ppt

中西医结合外科学 安徽中医学院中医外科教研室 教学目的 通过本课教学，使学生了解外科学的范畴、发展历史，中西医结合外科学的理念与内涵，基本学习方法。鼓励学生创新祖国医学，勇攀医学高峰。 教学分级及要求 熟悉：中西医结合外科学的理念与内涵，中西 医结合外科学的基本学习方法 了解：外科学的范畴及发展史 教学重点与难点 教学重点：中西医结合外科学的基本学习方法 教学难点：中西医结合外科学的理念与内涵 第一章 绪 论 一、教学内容 二、具体教学方案 一、教学内容 1.中西医结合外科学的内容及范围 2.外科学的发展史 3.中国中西医结合外科发展概况 4.如何学好外科学 5.小结与复习 二、具体教学方案（一）中西医结合外科学的内容及范围 一般以手术或手法为主要疗法的疾病为对象。 外科学是一门科学、技术和艺术综合的学科。手术操作与脑力劳动的高度结合。 外科医生不仅应具有丰富的医学知识，还需要掌握熟练的操作。 《周礼·天官篇》“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。” （注：劀guā书刮去） 把当时的医生分为疾医、疡医、食医和兽医四大类，其中疡医即是外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。 英文“surgery”来自拉丁文“chiurgia”，其字源是希腊文“cheir”（手）和“ergon”（工作），反映早期外科依靠换药、手术、手法进行治疗。 1、传统中医外科研究的范围 主要包括生于人体体表的疾病，如外伤、疮疡、癌瘤、乳房病，皮肤和肛肠疾病等。 2、现代外科研究的范围 损伤 感染 肿瘤 畸形 其它性质的疾病：结石、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌疾病 （二）外科学的发展史 医学的演进与社会文化科学等密切相关，四大文明古国：埃及、巴比伦、印度和中国。 中医外科形成在春秋战国时代。目前发现最早的医学文献《五十二病方》记载了感染、创伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤等多种外科病。并介绍了割治、外敷治疗痔疮，用探针检查痔疮的方法。 中医外科是中医学的一部分，其内容包括了外科、骨伤科、耳鼻喉眼、口腔、痔、皮肤等学科的内容，有丰富的经验。 汉唐时代,中医外科走在世界前列 汉代华佗 ----隋朝，巢元方的《诸病源候论》 ----唐朝，孙思邈的《千金方》 清末，尤其是鸦片战争以后，由于闭关自守，中医外科整体水平明显落后。 1840年前后，现代外科先后解决了感染、出血、疼痛三大问题 ----进入21世纪，微创手术又使外科水平前进了一大步 。 外科学的发展史 1、中医外科发展史 （一）起源阶段：原始社会的生活和生产活动中。 商周时期 1 殷墟甲骨：文疾自(鼻病)、疾耳、疾齿、疾舌、疾足、疾止(指或趾)、疥”等记载。 2 《山海经》：“高氏之山……其下多箴石 ” 有记载的我国第一个外科医生是医竘 。 春秋时期秦国名医。甚精于外科，适有张子求疗背疾，竘以外科手术疗之而愈。竘且曾为宣王割痤，为惠王疗痔，皆获愈，反映当时之外科水平。 ----汉 代 1 华佗 2 《金创瘛纵方》 《金创瘈疭方》 中医外科学第一部专著，已失传。 注：瘈疭chìzòng：同瘛疭，痉挛的症状。 （三）发展阶段：两晋南北朝隋唐五代时期 西晋、南北朝到隋、唐、宋、元时期，战争连绵不断，客观上增加了外科手术和外用药物的使用机会，也使中医外科事业得到了全面发展。 （四）成熟阶段：---明清时期 明清时期，中医外科学由发展走向了逐步成熟，名医辈出，医著浩博，百家争鸣，形成了“正宗派”、”全生派“、“心得派”等中医外科的学术流派，治疗上也有了极大的发展和完善。 消、托、补三法更臻完善，汗、下、温、清、活血、化瘀、行气、导滞、化痰、散结等法亦得到普遍应用。 1 陈实功的《外科正宗》是对后世影响最大的一部中医外科学专著，其“列证最详，论治最精”。 2 汪机的《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想，在序中指出：“外科者，以其痈疽疮疡皆见于外，故以外科名之，然外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。”并创制玉真散治疗破伤风。 3 吴师机的《理瀹骈文》该书集外治法之大成以膏药疗法为主 。 4 陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部有关梅毒的专著，是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗