中西医结合讲座1.ppt

第 二 章中西医结合的历史沿革 严格地讲，中西医结合是从西医传入中国的那一天开始的。从16世纪到20世纪末，中西医结合之路可以简约地划分为三个阶段。 第一阶段：个别影响阶段（16、17、18、19世纪中叶） 明万历年间（1573年—1619年），《西国记法》（意大利人，利玛窦著）是第一部传入我国的医学书籍。此后，十七世纪初,日尔曼人邓玉函 的《泰西人身说概》,意大利人罗 雅谷的《人身图说》,法国人皮理 的《人体解剖学》等相继传入中 国。尤其对我国的医家产生了较大的影响。 方以智（1611—1671年），字密之，号曼公，又号鹿起、浮山愚者等，兼有别号多种，是明末清初一位杰出的思想家、哲学家、科学家。　 方以智是安庆府桐城县凤仪里（今桐城市区）人，出身世家。其祖父方大镇，曾任万历朝大理寺左少卿，治《易经》、《礼记》，著述宏富。父亲方孔炤，万历四十四年进士，崇祯朝官至湖广巡抚，通医学、地理、军事，有《全边略记》、《周易时论》等著作，《明史》有传。方以智自幼秉承家学，接受儒家传统教育，曾随父宦游，至四川嘉定、福建福宁、河北、京师等地，见名山大川，历京华胜地，阅西洋之书，颇长见识。成年后，载书泛游江淮吴越间，遍访藏书大家，博览群书，交友结社。曾与陈贞慧、吴应箕、侯方域等主盟复社，裁量人物，讽议朝局，人称“四公子”，以文章誉望动天下。 崇祯十三年（1640年），方以智中进士，任翰林院检讨。崇祯十七年（1644年），李自成农民军攻入北京，崇祯皇帝自缢，方以智在崇祯灵前痛哭，被农民军俘获，他设法逃脱，辗转奔回南京。仇敌阮大铖把持南明弘光朝政，他受到迫害，化装逃离南京，流落在岭南、两广一带，以卖药为生。当清兵大举南下时，他曾联络东南抗清力量抵抗。1650年，清兵攻陷广西平乐，方以智被捕，他坚贞不屈，清将为其正义所动，听任其出家。获释后，他即易服为僧，改名弘智，字无可，别号大智、药地、浮山、愚者大师等。晚年定居江西庐陵青原山，自称极丸老人。康熙十年（1671年）冬，方以智为他事牵连被捕，解往广东，途经江西万安惶恐滩头，因疽发卒于舟中。 在生物医学方面，方以智也有诸多值得一提之处。他在其《物理小识》一书中，记述有大量动植物的生态学内容和栽培、管理等知识。他引述了传教士“脑主思维”之说，介绍了他们关于人体骨骼、肌肉等方面的知识，但剔除了传教士所说的“全能的上帝创造世界”之类的内容。他自己对于传统医学也素有研究，撰有多种医学著作。 为提出中西医“汇通”思想第一人。 《医学会通》是第一部中西医“汇通”之专著。 ——汪昂(1615～1695年）,字仞庵,明末清初安徽休宁西门人氏,著《医方集解》、《本备要》、《汤头歌诀》、《经络歌诀》等，不仅是清代一位著名医学家,也是一位杰出的医学普及教育家。吸收西医神经学说，提出“脑主记忆”之说。 ——王清任(1768～1831年,字勋臣,河北玉田人。)吸取西学，始有《医林改错》； ——学习西医炼制技术， 中药药露始于此时。 第二阶段： “中西汇通”学派形成阶段（19世纪至20世纪初期） ——“中西汇通”学派医家群：唐宗海、张锡纯、恽铁樵、陆渊雷等；  唐宗海 (1846～1897) ，字容川，四川彭县人。光绪十五年(1889年)中三甲第35名进士，授礼部主事。唐氏早年已有很高明的医疗技术，以行医为业。嗣后，迁居京、沪、粤等地。暮年返回家乡，在彭县故世。清代医学家，中西医汇通派早期代表人物之一。  唐宗海擅长内科，对各种出血病证研究尤深。在具体措施上，他提出止血、消瘀、宁血、补血四大法，充实、发展了中医学的气血理论，并为后人治疗出血病证开辟了新的途径。唐宗海试图将中西医学理论互相融会贯通，“不存疆域异同之见，但求折衷归一是”。唐宗海的著作有《血证论》8卷（1864年），《中西汇通医经精义》（又名《中西医判》、《中西医解》、《中西医学入门》2卷（1892年）、《本草问答》2卷、《伤寒论浅注补正》7卷、《金匮要略浅注补正》9卷，此五书合称《中西汇通医书万种》。对于“汇通医书”，《清朝续文献通考》中曾有评述；“近世医家，喜新者偏于西，泥食者偏于中，二者未将中外之书融合贯通，折衷至当……唐氏慨之，研精覃思，著此五书，执柯伐柯，取则不远。” “中西汇通”学派的学术核心：“折衷归一”、“保存中说，西说为证”，并认识到：“西医亦有所长，中医岂无所短。” 张锡纯（1860～1933），字寿甫。先世原籍山东诸城，明初迁居直隶（今河北省）盐山边务里，遂为盐山人。家道小康，少时广泛涉猎经史子集，因其家训教子孙宜训蒙兼习医而益世润身，遂在读书之暇随父习医。 ——张锡纯主张中西药不应相抵触，应相济为用。中药治本，西药治标。 恽铁樵（1878～1935），名树珏。江苏省武进县孟河人。1903～1906年入上海