妇产科接诊流程图研究报告.doc

告 入 科 朋 友 书 尊敬的朋友： 您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。 学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症妇科肿瘤学女性生殖内分泌疾病不孕症：(3)计划生育女性避孕药。 ()妇女保健：青春期、围产期、更年期及老年期期保健及疾病。高危妊娠(妊娠高血压胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治。 。 大西街…………………………………………………………… 门诊就诊流程 门诊小手术就诊流程 住院患者（平诊）就诊流程 手术、术后就诊流程 产科住院患者（平诊）就诊流程 手术（自然分娩）、产后就诊流程 门诊部 住院部（外科楼） 康复楼（10层） 停车场 ☆妇科4楼楼（）（） 门诊大门 ☆妇科2楼 大门 ☆产科4楼 门诊1楼 排队挂号办理就诊手续（门诊病历、门诊就诊卡、诊疗凭证收据） 门诊2楼（妇科门诊）候诊 排队候诊 门诊患者多，请大家注意次序，门口墙壁、候诊台有健康宣传图片、画册供大家学习、了解健康知识 门诊2楼（妇科门诊）就诊 询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查 门诊各相关辅助科室就诊 完成相应辅助检查 或预约辅助检查时间 门诊2楼（妇科门诊）复诊 由主治医师综合分析检查结果，做出治疗或下一步检查意见 无住院指征者，门诊取药、治疗 经治医师指导院外注意事项，以及预约复诊时间 需要住院治疗者，凭经治医师开具住院证，由护理人员陪护住院部就诊；（手术时间不适合者，沟通到位，预约住院时间） 门诊2楼（妇科门诊）就诊 询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查 门诊1楼 排队挂号办理就诊手续（门诊病历、门诊就诊卡、诊疗凭证收据） 门诊2楼（妇科门诊）候诊 排队候诊 门诊患者多，请大家注意秩序，门口墙壁、候诊台有健康宣传图片、画册供大家学习、了解健康知识 住院医生接诊（第1天） 询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查 开医嘱、护士执行，完成首次入院记录，进行良好的医患沟通，制定诊疗计划，告知诊治过程中可能出现的不良反应，进行疾病治疗 填写合作医疗通知书等相关表格 门诊取药、后继治疗 经治医师指导院外注意事项，以及预约复诊时间 门诊2楼（妇科门诊）复诊 由主治医师综合分析检查结果，做出治疗或下一步检查意见 术前准备（检查、药物）充分，谈话签字，安排手术 门诊各相关辅助科室就诊 完成相应辅助检查 或预约辅助检查时间 门诊1楼 办理住院手续（交费，取得住院号） 护士站 出具住院证，签床，办理入科手续 完成入院宣讲、相关疾病健康指导、完成护理记录单 完善术前检查、术前讨论术前准备医嘱；完成手术知情同意、输血同意书、授权同意书等； 需要快检者，病理室预约 通知手术室、血库 上级医师查房（第3天） 明确诊断，若有手术指征、术前检查充分无手术禁忌者，安排手术时间 对符合临床路径管理规定病种纳入路径管理 上级医师、住院医生查房（第2天） 询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、辅助检查 综合分析，修改或完善诊疗计划。完成住院志 各相关辅助科室就诊 完成相应辅助检查 或预约辅助检查时间 病房（术后当日 1st） 管床医生查看术后患者，交待患者、家属术后注意事项，开具术后医嘱；书写术后首次病程记录、手术记录 病房（手术日） 手术室护士病房接患者入手术室（与病房护士核对、交接病号） 手术室 围手术期药物使用、三方术前核对、为患者施术、术毕查看核对标本送病检、患者情况稳定后送回病房 病房（出院当日） 评估治疗转归，开具医嘱、完成出院小结、证明，交待出院结账手续 指导院外注意事项 病房（术后2st——以后） 每日查房，了解患者术后恢复情况，告知术后辅助治疗、指导术后康复，进行伤口换药等操作（纳入临床路径管理者，按照相关规定落实） 自动出院者 告知不良风险 签署自动出院同意书 正常出院者 预约复诊 出院3日内完成病历归档 住院医生接诊（第1天） 询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查 开医嘱、护士执行，完成首次入院记录，进行良好的医患沟通，制定诊疗计划，告知诊治过程中可能出现的不良反应，进行疾病治疗 填写合作医疗通知书等相关表格 门诊1楼 办理住院手续（交费，取得住院号） 护士站 出具住院证，签