中东呼吸综合征知识.ppt

中东呼吸综合征 背景1 中东呼吸综合征： 已有3年的疫情纪录，先后在24个国家出现过病例。韩国从5月20日爆出首起确诊病例后，短短8天已发现5起病例，当时诊疗的医生27日也确定感染，除了首例都为院内感染。 背景3： 有媒体以“新型SARS”称MERS， 究竟他与SARS有什么不同，如今有多少病例，流行地区在哪里？传染途径与病征有哪些呢？根据相关资料，整理出10个知识点，以快速了解MERS病毒的知识。 目 录 一、MERS的流行特点 二、MERS与SARS的差别？ 三、什么是中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）？与SARS有什么关系？ 四、感染源为何？蝙蝠？骆驼？ 由于大部分beta亚科冠状病毒之天然宿主为蝙蝠，且有报告于中东地区蝙蝠样本分离出MERS-CoV，因此初期认为蝙蝠可能为MERS-CoV感染源，但因样本极少且多数个案并无蝙蝠接触史，故分析可能有其他宿主。 五、如何传染？ 根据目前研究结果推测，个案可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染，人与人间的传播主要以院内感染为主，但仍无持续性人传人的现象。 另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低温(4℃)的骆驼生乳存活72小时，部分确诊病例亦曾饮用骆驼乳。 六、潜伏期多长？ 2~14天。 目前尚无疫苗可以预防，死亡率30%—40%。 十、关键时间表 谢谢！ * 2015年5月28日广东省卫生计生委通报，省内出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）疑似病例，患者为韩国确认病例密切接触者，现已出现发热症状。目前共搜索到其密切接触者35人，暂未出现异常。 背景2 一、了解肝脏结构 十、关键时间表 二、MERS与SARS的差别？ 九、预防方法 三、什么是中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）？与SARS有什么关系？ 七、发病症状有哪些？ 四、感染源为何？蝙蝠？骆驼？ 八、如何治疗？ 五、如何传染？ 六、潜伏期多长？ 全球累积病例：1139 死亡病例：431 病例发生国家：24个国家和地区 病例最多国家：沙特阿拉伯 据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，自2012年9月至今(2015)年5月24日全球累积1,139名MERS-CoV病例，其中431例死亡；其中以沙特阿拉伯病例数最多。 MERS-CoV病例于全球仍持续发生，目前共24国曾通报病例，病例主要集中于沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、卡达等中东地区，且该地区以外国家之确诊病例发病前多具中东地区工作或旅游史。 起初称之为新型冠状病毒(Novel Coronavirus)或类SARS冠状病毒，由于新兴病毒不断出现，专家认为不应以“新型”来命名，因此改名为”中东呼吸综合征冠状病毒“ (Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)。此病毒与引起严重急性呼吸道综合征(SARS)的冠状病毒并不相同，其特性仍在研究中。 近期研究进一步发现自中东当地单峰骆驼可分离出MERS-CoV，其基因序列与自确诊个案检体分离出之病毒基因序列高度相似。又血清学研究显示多数当地骆驼曾感染该病毒，加上部分个案曾有骆驼接触史，显示骆驼为人类感染MERS-CoV之潜在感染源。目前尚无证据显示其他动物可能传播此病毒。世界卫生组织（WHO）及各国正在仍持续搜集调查病毒來源与传染窝等信息。 七、发病症状有哪些？ 症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难。感染者通常会有肺炎，部分病人会出现肾衰竭、心包膜炎、血管内弥漫性凝血（DIC）或死亡。 47例MERS患者临床表现（引自Abdullah Assiri, et al.?Lancet Infect Dis?2013; 13: 752–61） 病人N=47 发热 46（98%） 发热伴畏寒寒战 41（87%） 咳嗽 39（83%） 干咳 22（47%） 咳嗽 17（36%） 咯血 8（17%） 气短 34（72%） 胸痛 7（15%） 咽痛 10（21%） 鼻塞 2（4