下肢股前区解剖.ppt

股前区解剖 一、股前内侧区 （一）浅层结构 1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结 1.浅动脉 3条： 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 2.浅静脉：大隐静脉 起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方、股骨内侧髁 后方约2cm、耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔注入股静脉。 大隐静脉在小腿内侧与隐神经伴 行，在大腿内侧部与股内侧皮神经 神经伴行。 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 大隐静脉的5条高位属支 股神经前皮支 股外侧皮神经 闭孔神经皮支 3.皮神经 上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。 下群收纳足和小腿内侧，大腿的浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。 4.淋巴结：腹股沟浅淋巴结 （二）深筋膜(阔筋膜 ) 阔筋膜在股部形成下列三种结构: （1）髂胫束 （2）隐静脉裂孔 （3）三个肌间隔 骨筋膜鞘 由阔筋膜、三个肌间隔及股骨骨膜共同围成三个骨筋膜鞘。 前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘 股内侧肌间隔 股外侧肌间隔 股后肌间隔 肌腔隙与血管腔隙 位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部： 外侧的肌腔隙 内侧的血管腔隙 周界及内容 前界: 腹股沟韧带 后界: 髂骨 内侧界: 髂耻弓 肌腔隙 股外侧皮神经 髂腰肌 股神经 髂耻弓 髂腰肌 股神经 肌腔隙通过的结构: 股外侧皮神经 周界及内容 前界：腹股沟韧带 后界：耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带 内侧界：腔隙韧带 外侧界：髂耻弓 血管腔隙 股动脉 股静脉 股管 股鞘 血管腔隙通过的结构: ①股鞘 ②股动脉 ③股静脉 ④股管 股三角femoral triangle 位置：位于股前内侧区上1/3部，为一底向上、尖向下的三角形凹陷。 股三角向下通收肌管。 (1)股三角周界： 上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌 耻骨肌 长收肌 (2)股三角内容及其排列： 股神经 股鞘及包含内容 （股A、股V、股管） 腹股沟深淋巴结 1) 股鞘 femoral sheath 股鞘内容: 外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉 内侧部即股管 2)股管 femoral canal 位置： 股鞘内侧份，长约1~2cm。下端为盲端，适对隐静脉裂孔。上口为股环，复有 股环隔。 股疝的形成: 腹内压升高时，腹盆腔脏器可被推向股凹，经股环至股管而形成股疝，以老年女性为多见。 股疝 Femoral hernia 收肌管(Hunter管) 位置： 股前内侧区中1/3段，长约15cm。 境界： 前内侧壁: 缝匠肌及大收 肌腱板 前外侧壁: 股内侧肌 后壁: 长收肌、大收肌 上口: 接股三角尖 下口: 收肌腱裂孔，通腘窝,又称股腘管。 通过结构及位置关系： 从前向后为: 隐神经 股动脉 股静脉 皮 肤 切 口 思考题 1.大隐静脉的行径和属支 2.肌腔隙、血管腔隙的境界及内容 3.股三角的位置、境界及内容 4.股鞘、股管的组成内容及股疝 5.收肌管的位置、境界、内容及意义