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* 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 1、气管导管管芯: 保持气管导管形状,直径2~3mm,长度40cm铜丝。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 2、牙垫: 辅助气管导管固定并保护导管不被咬瘪。 常用外径8~10mm的金属或硬塑料管,外套医用胶管制成,长为6 ~ 8cm 。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 3、吸痰管: 用来吸除口腔和气管内分泌物 带控制阀吸痰管 吸痰管带控制阀和刻度 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 4、喷雾器: 喷洒局部麻醉药的专用器械。 构成:药瓶、虹吸管、气球、喷雾头。 作用:对清醒患者鼻腔、口咽、喉头等部粘膜实施表面麻醉,可减少或避免气管插管操作引起的恶心感和心血管反应。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 5、插管钳:引导气管插管进入声门或胃管进入食道的专用器械。 6、舌钳子:将舌体牵出口腔的专用器械。 7、开口器:撬开口腔的专用器械。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 高压低容量套囊:由医用乳胶制成,可重复使用。套囊下缘位于斜口上方约0.5cm处。充气管必须位于导管内曲面,不得位于两侧。充气后呈梭球形,与气管粘膜接触面小,局部压力高达25~32mmHg,易造成气管粘膜缺血坏死并发症。该气囊已被淘汰。 低压高容量套囊:由塑料薄膜制成,注气后呈圆柱状,与气管粘膜接触面大,压力小,防漏效果好。由防漏气囊,充气管,观察气囊和注气接头四部分组成。注气接头内有一单向活瓣,注射器插入时活瓣打开,移走自动关闭。套囊放气时必须用注射器抽吸。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 导管接头 结构:导管端、气路端两个连接结构。 材料:金属或塑料 气路端标准:外径15mm,1:40外锥度,长度16mm 导管端规格:内径2.5mm~10mm,间隔0.5mm,与相应气管导管的气路端适配。 分类:直接头,直角弯接头,锐角弯接头。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 2、特殊气管导管 1、异型气管导管:用于头颈外科麻醉、减少占位,并防止折瘪。 2、新生儿导管:患者端有肩状结构,可防止插入过深,并有一定的防漏作用。 3、加强气管导管:管壁有钢丝或尼龙螺旋骨架,抗折瘪,特别适用于头颈部手术的麻醉。 4、导向气管导管:适用鼻腔盲探气管插管或口腔插管困难的情况。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 带囊异型气管导管(鼻用) * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 带囊异型气管导管(口用)??? * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 3、气管切开导管 定义:经气管切开安置的气管导管 材料:金属或硅塑料 种类:有内管和无内管;有套囊和无套囊; 有侧孔和无侧孔。 应用:有内管 适用于长期或永久性留置导管,清洗方便。有侧孔 适用于部分喉切除患者的发声重建。有套囊 适用于通气管理。15mm标准接头。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 优点: (1)易于固定且较安全。????(2) 病人多能耐受,适于长期需要人工气道的病人。????(3) 易于口腔护理。????(4) 病人可经口进食。????(5) 导管较短,管腔较大,易于吸痰。????(6) 解剖死腔相对减少,气道阻力小。????(7) 易于鼻咽部分泌物的引流。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 缺点:????(1) 操作复杂。????(2) 创伤较大。????(3) 局部伤口需特殊护理。????(4) 痊愈后颈部留有疤痕。????(5) 并发症较多。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 四、 支气管内导管 概念:安置于左或右总支气管,实施肺隔离和单肺通气的人工气道的统称。 种类:支气管导管、支气管堵塞导管、双腔支气管导管。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 1、支气管导管 概念:安置于支气管内的单腔气管导管 种类:分左右支气管导管 特点:管体细长,套囊短。 注意:为了保障右肺上叶的通气,右支气管导管前端分两段,中间有一侧口对应右肺上叶支气管开口。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 2、支气管堵塞导管 使用时先将导管插入气管,然后操作堵塞管插入左或右支气管,充气封闭。 用于封闭单侧肺,防止健侧肺感染。 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 3、双腔支气管导管 双腔支气管插管操作简单,可控性强,是实施单肺通气的主要方法。 具有左右两个各自独立的通气管道,可以在双肺隔离的条件下,分别管理左、右肺的通气。 种类:分为左侧和右侧双腔管,据有无隆突钩分为有隆突钩双腔管和无隆突钩双腔管 * 河北联合大学麻醉设备学教研组 * 卡伦斯双腔管(Carlens管) 前端进入左总支气管,医用橡胶制品。 两个管腔:左管开口于最前
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