甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁指南.PDF

第 25 卷 第 5 期 中国普通外科杂志 Vol.25　No.5 2016 年 5 月 Chinese Journal of General Surgery May. 　2016 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.05.003 ·专题研究 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.05.003 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(5):643–647. 甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性 甲状旁腺功能亢进 杨昱，沈世凯，张健 （中国医科大学附属第一医院 普通外科教研室，血管甲状腺外科，沈阳，110001） 摘 要 目的：研究甲状旁腺全切除（PTX）自体前臂移植术治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进 （SHPT）的疗效和安全性。 方法： 回顾性分析 2011 年 12 月—2015 年 12 月接受 PTX 自体前臂移植的 30 例慢性肾功能衰竭终末 期并 SHPT 患者的临床资料，观察患者术后临床症状改善情况、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙、 磷及钙磷乘积的变化，以及术后并发症与复发情况。 结果：所有患者均手术成功。术后患者临床症状均明显改善；血清 iPTH、钙、磷及钙磷乘积水平均较 术前明显降低（均 P0.05）。12 例患者出现一过性喉返神经损伤，均自行好转。术后 8 例（2.7%）复 发，7 例再次手术后症状缓解。 结论：PTX 自体前臂移植术是治疗慢性肾功能衰竭 SHPT 的一种安全有效的方法。 关键词 甲状旁腺机能亢进症，继发性；甲状旁腺切除术；肾功能衰竭，慢性 中图分类号：R653.3 Efficacy of total parathyoidectomy with forearm autograft for hyperparathyroidism secondary to chronic renal failure YANG Yu, SHEN Shikai, ZHANG Jian (Department of Vascular and Thyroid Surgery, the First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110001, China) Abstract Objective: To assess the efficacy and safety of total parathyroidectomy (PTX) with forearm autograft for secondary hyperparathyroidism (SHPT) due to chronic renal failure. Methods: The clinical data of 30 patients with end-stage chronic renal failure and SHPT und