第五章 自然灾害传染病预防控制工作技术指南.doc

自然灾害传染病预防控制工作技术指南 （试行稿） 目录 一、目的 3 二、依据与适用范围 3 三、自然灾害对传染病发病的影响 3 （一）自然灾害对传染病流行因素的影响 3 1．供水系统毁损 3 2．食物短缺 4 3．燃料短缺 4 4．水体污染 5 5．居住条件破坏 5 6．人口迁徙 5 （二）自然灾害对传染病生物媒介的影响 6 1．蝇类的分布与密度 6 2．蚊类的分布与密度 7 3．其它吸血节肢动物 7 4．寄生虫传播媒介的分布与密度 7 5．做为疾病宿主的家畜 8 6．做为疾病宿主的啮齿动物 8 （三）自然灾害对传染病的发病趋势影响 8 四、主要自然灾害传染病危险因素特征 9 （一）洪涝灾害 9 1．环境破坏 9 2．水源污染 9 3．食品污染 10 4. 媒介生物滋生 11 5.易感人群的影响 11 （二）地震灾害 12 1．生态环境破坏 12 2．水源污染 12 3．食品污染 13 4．媒介生物滋生 13 （三）旱灾 14 1．生态环境破坏 14 2．水源污染 14 3．食品污染 14 4．媒介生物滋生 15 五、自然灾害条件下的传染病防控对策 15 （一）灾害前期 15 1．基本资料的积累 16 2．传染病控制预案的制定 16 3．应急队伍准备 16 4．防病物资与器材的贮备 16 （二）灾害冲击期 17 （三）灾害后期 17 1．重建疾病监测系统 17 2．重建安全饮水系统 17 3．做好环境卫生整治 17 4．防止吸血昆虫的侵袭 18 5．及时发现和处理传染源 18 （四）后效应期 18 六、自然灾害传染病防控的主要措施 18 （一）风险评估 18 1．识别传染病风险因素 18 2．风险评估应关注的重点传染病 19 （二）灾后的传染病监测与暴发控制 20 1．灾后传染病监测内容和方法 20 2．灾后传染病监测系统的恢复和建立 21 3．暴发控制 22 （三）饮水卫生 22 （四）环境卫生 23 1．人类排泄物的处理 23 2．生活中的固体废弃物和液体废弃物的处理 23 3．医疗废弃物的处理 23 4．遇难者遗体的处理 23 （五）消毒与媒介生物控制 23 1．消毒 23 2．媒介生物控制 24 （六）食物与营养 24 （七）预防接种 24 （八）健康教育 25 七、自然灾害各种重点传染病防控 25 （一）自然灾害常见肠道传染病防控 25 1．肠道传染病概述 25 2灾区肠道传染病主要流行因素 28 3灾区肠道传染病的防控措施 29 （二）自然灾害常见自然疫源性疾病防控 30 1自然灾害对自然疫源性疾病的影响 31 2灾害相关的主要自然疫源性疾病 32 （三）自然灾害常见呼吸道传染病防控 53 1．流行环节 53 2．监测、发现与报告 53 3．疫情或突发卫生事件的调查 54 4．实验室检测 55 5．防控措施 55 八、自然灾害条件下的预防接种技术 56 1.总体原则 56 2.目的与目标 56 3.监测与评估 57 4.我国目前常用的疫苗 58 5.灾区预防接种 60  近年来，我国自然灾害频发，特别是地震、洪涝、干旱等较大灾害多次发生，对当地的公共安全构成严重威胁。此外，自然灾害还伴随着造成了人与其生活环境间生态平衡的破坏，为指导各级疾控机构科学有序开展自然灾害传染病预防控制工作，特指定本指南。 一、目的 及早发现、识别自然灾害引起的传染病暴发流行风险，有效预防和控制自然灾害及次生、衍生灾害导致的各种传染病事件的发生，保证自然灾害应急救援和恢复重建工作的顺利完成。 二、依据与适用范围 依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《全国自然灾害卫生应急预案》、《自然灾害卫生应急工作指南》等规定和技术文件，制定本指南。 本指南适用各级疾病预防控制中心在应对洪涝、地震、干旱等自然灾害时，进行自然灾害传染病预防控制时使用。 三、自然灾害对传染病发病的影响 （一）自然灾害对传染病流行因素的影响 1．供水系统毁损 大部分自然灾害发生后，都可能造成饮用水供应系统的受损或破坏，导致在灾害发生早期存在引起大规模的肠道传染病暴发流行的风险。 在水灾发生时，原有安全的饮用水源因淹没、破坏或淤塞等原因而不能正常使用，灾害受影响人群被迫利用非清洁水源（如被污染的地表水）做为饮用水源，这些水往往被上游的人畜排泄物，遇难者遗体和牲畜尸体，以及破坏的建筑中的污物所污染，特别是在低洼内涝地区，灾区群众较长时间受洪水围困，更易引起水源性肠道传染病暴发流行。孟加拉国水灾时曾因此而造成大量人群死亡。在地震时，建筑物的破坏也会波及供水系统，导致供水中断，这对城市居民的影响较为严重。而且由于管道的破坏，管网残留水极易遭到污染。海啸与风灾时也可能发生这种情况。旱灾时，由于多数饮用水源枯竭，造成饮用水源地比较集中。在一些灾害多发的缺