百草枯中毒抢救流程.doc

九、百草枯中毒护理常规 【病情观察】 观察神志、瞳孔、脉搏、血压、呼吸、体温的变化。 观察皮肤粘膜变化：如色泽、有无黄染等。 观察神经系统症状：如昏迷、谵妄、惊厥、肌纤维颤动、瘫痪、精神失常等。 观察呼吸系统症状：如呼吸的频率、节律，有无胸闷及进行性呼吸困难等。 观察循环系统症状：如心跳节律、次数、血压，了解有无心肌损害等。 观察泌尿系统症状：如尿量、及有无尿频、尿急、尿痛症状等。 观察血液系统症状：如贫血、出血等。 【护理措施】 1、收入监护室后按ICU一般护理常规护理。 2、急性期不予吸氧，以免加重肺损伤。 3、急诊洗胃后2h内给予第二次洗胃，洗胃完毕保留胃管，以便交替注入陶白土混悬液吸附药物，20%甘露醇导泻。 4、根据医嘱，可接胃肠减压，吸出残余毒物，并观察有无上消化道出血。 5、急性期应禁食，2-3天后可给予牛奶、豆浆等流质，做好口腔护理，观察口腔黏膜糜烂情况、有无继发感染和出血，并根据情况给予处理。 6、观察导泻后大便量色情况，有无出血、腹痛，监测血压。 7、密切观察呼吸情况，及时行血气分析，当PaO2＜5.3KPa时，遵医嘱间断给予低流量吸氧。 8、禁食期间，保持静脉输液通畅，给予足够的液体支持。 9、密切监测生命体征，当有生命支持的仪器使用时，观察仪器的运转情况。 【健康教育】 进行防毒知识教育。 家庭、生产部门严格进行毒物管理，妥善存放毒物。 注：洗胃液温度为32—38°C 15%漂白土配置方法：100ml溶液加15g漂白土 2%碳酸氢钠配置方法：5%碳酸氢钠溶液250ml稀释至600ml