病案考试大纲MicrosoftWord文档.doc

病案考试大纲 基础知识 单元 细目 要点 要求 主管 技师 技士 一、概论 1前言 （1）病案的定义 熟练掌握 熟练掌握 （2）病案质量的三个标准 （合格、优良、优秀） 熟练掌握 （3）病案管理的定义 熟练掌握 熟练掌握 （4）病案管理学的定义 熟练掌握 熟练掌握 2.病案信息 （1）医疗作用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握的作用 （2）临床研究与临床流行 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握病学研究作用 （3）教学作用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 （4）医院管理作用 掌握 掌握 了解 （5）医疗付款凭据作用 掌握 掌握 了解 （6）医疗纠纷和医疗法律 掌握 掌握 了解 依据作用 （7）历史作用 了解 了解 了解 3.病案管理 了解(1)中国病案与病案管理 掌握的发展历史 发展史 掌握 回顾 （2）国外病案发展回顾 了解 4.病案管理 （1）收集 熟练掌握 熟练掌握 掌握 工作的基本范畴（2）整理 熟练掌握 熟练掌握 掌握 （3）加工 熟练掌握 熟练掌握 掌握 （4）保管及利用 熟练掌握 熟练掌握 掌握 （5）质控 掌握 掌握 了解 （6）服务 掌握 掌握 了解 5.病案管理 （1）中国病案管理教育发展 教育史 掌握 掌握 了解 （2）国外病案管理教育发展史 6.各类人员 （1）医院管理人员 对病案的职责 （2）医师 （3）护士 熟练掌握 熟练掌握 掌握 （4）医技人员 （5）病案管理人员 （6）病人 7.病案管理的 （1）医院经营管理发展趋势 （2）医疗纠纷和法律案件 （3）卫生信息管理 掌握 掌握 了解 （4）对传统纸张病案及索引的电子化加工 （5）专业人才的需求 8.病案管理学 （1）中华医院管理学会病案 掌握术组织 管理专业委员会 掌握 了解 （2）国际病案组织联合会 了解 二、病案 1.科室的设置 （1）有关病案科室设置的科的组织 和隶属关系 规定管理 （2）病案科在医院内隶属领导体制 熟练掌握 掌握 掌握 （3）领导体制对病案科工作的影响 2.病案委员会 （1）病案委员会的组织性质 （2）病案委员会的组织 熟练掌握 掌握 了解 （3）病案委员会职责 3.病案科的 （1）病案科的职责 职责与功能 （2）病案科应具备的业务功 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 4.病案科的 （1）病案科的人员配备人员编制 （2）病案科的人员编制 （3）病案管理人员的任职 掌握 掌握 了解 资格 （4）病案管理人员的培训与教育 5.病案科的 （1）病案科室在医院内房屋设备 空间的设置 （2）病案库房及工作间的设置要求 熟练掌握 熟练掌握 掌握 （3）病案库房储存病案的 设备 （4）病案科日常工作的设备要求 6.病案科室 （1）病案科室的工作计划 掌握 了解 了解?? 管理实施 （2）病案科室负责人的计划 掌握 了解 了解?? 方法 目标 （3）病案科的工作设计 掌握 了解 了解 （4）病案科的组织结构 掌握 了解 了解 （5）科室主任的领导方法与 了解 了解 了解技巧 （6）病案科的工作流程 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 三、病案 1.病案保护的 病案保护的任务 熟练掌握 熟练掌握 掌握保护 意义和任务 2.病案库房的 （1）病案库房围护结构的 建筑与设备 要求 掌握 掌握 了解 （2）病案库房的最基本设备 3.影响病案耐 （1）病案用纸的选择 久性的因素及 （2）影响字迹耐久性的因素措施 （3）胶片档案的温度、湿度 标准 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 （4）保存胶片档案的库房 管理要求 （5）软盘的保管方法 （6）硬盘的预防性保护 （7）光盘的保管措施 4.对病案造成 （1）常见病案害虫种类及 危害的因素及 传播途径 防治 （2）对病案害虫的防治 （3）光对病案的危害及防光 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握措施 （4）空气污染对病案的危害 及防治措施 5.病案库房温 （1）病案库房温、湿度标准 湿度的调节与 及依据 控制 （2）不适应的温、湿度对 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 病案的影响 6.病案的修复 （1）灾后档案的抢救 掌握 了解 了解 （2）病案修复的基本原则