畜禽标准化示范场申报表.doc

附件3： 畜 禽 标 准 化 示 范 场 申 报 表 生产类别：（）生猪 （）肉鸡 （）蛋鸡 （）奶牛 单位名称： （公章） 注册地址： 生产地址： 邮 编： 负 责 人： 电 话： 手 机： 传 真： 电子邮箱： 填报日期： 年 　 月 　 日 广东省农业厅 制 二〇一〇年五月 申报单位基本情况表 单位名称 地 址 隶属关系 经济性质 电 话 邮 编 建场时间 负责人 总 投 资 （万元） 占地面积（平方米） 建筑面积 （平方米） 年总产值 （万元） 职 工 人 数 总计 人，其中：本科以上 人、大专 人、中专 人 存栏情况 能繁母猪（头） 种鸡（只） 蛋鸡（只） 奶牛（头） 年出栏情况 生猪（头） 肉鸡（只） 领取《动物防疫合格证》情况 发证单位 编 号 有 效 期 养殖场备案情况 是□ 否□ 畜禽标识 代码 养殖档案建立情况 是□ 否□ 领取《种畜禽生产经营许可证》情况 发证单位 编 号 有 效 期 环保情况 领取排污许可证或环保证明 是□ 否□ 概 况： 地级以上市农牧管理部门意见 （章） 年 月 日