丙型肝炎防治指南（2015年度更新版）.PDF

《中国肝脏病杂志（电子版）》2015年第7卷第3期 ·指南及解读· 19 丙型肝炎防治指南（2015年更新版） 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会 关键词：肝炎，丙型，慢性；治疗；预防；指南 2 流行病学和预防 The guideline of prevention and treatment for chronic 2.1 流行病学 丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、 hepatitis C: a 2015 update 种族人群均对HCV 易感。据世界卫生组织统计，全球HCV Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious 的感染率约为2.8% ，约1.85亿人感染HCV ，每年因HCV感 Diseases, Chinese Medical Association 染导致的死亡病例约35万例[1-3] 。但是，由于HCV感染具有 Key words: Hepatitis C, chronic; Treatment; Prevention; 隐匿性，多数感染者并不知道感染HCV ，因此，全球确切 Guideline [4] 的慢性丙型肝炎发病率尚不清楚 。 为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，中 2006年全国血清流行病学调查显示，我国1～59岁人 华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒 群抗-HCV流行率为0.43% ，在全球范围内属HCV 低流行 （HCV ）感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物 地区，由此推算，我国一般人群HCV感染者约560万，如 的可及性，于20 15年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎 加上高危人群和高发地区的HCV 感染者，约1000万例。 防治指南》。 全国各地抗-HCV 阳性率有一定差异，以长江为界，北方 完善的病毒学检测是慢性HCV感染筛查、监测、诊断 （0.53% ）高于南方（0.29% ）。抗-HCV 阳性率随年龄增长 和治疗的基础。根据我国社会和经济发展情况，还需要积 而逐渐上升，1～4岁组为0.09% ，50～59岁组升至0.77% 。 [5] 极发展适宜于资源有限地区HCV RNA定量和HCV基因分型 男女间差异无统计学意义 。 的检测试剂。政府、社会组织、学术团体、制药企业共同 努力，以达到新型抗病毒治疗的可及和可负担。 表2 术语及其定义 本指南旨在帮助医师在丙型肝炎诊断、治疗和预防中 术语 定义 快速病毒学应答（rapid 做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决 4 HCV RNA virological response ， 治疗第 周 不可测 丙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医师在面对具体