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手术步骤:二 在尿道后方,先实施阴道前壁局麻,再用长的注射针沿着时钟2点和10点的方向分别向两侧麻醉。 达到麻醉效果后在阴道前壁切开一个1-2cm小切口。 手术步骤:三 用分离钳或分离剪从阴道前壁切口,沿着时钟2点和10点的方向分别向两侧分离对尿道黏膜下层,直达耻骨下支,分离宽度与吊带同宽,确保吊带可以绝对平整地植入。不要用剪刀分离筋膜。 手术步骤:四 手术钳插入T型袋,每个钳子头插入T型袋的一个角。 合拢手术钳,折叠T型袋。 手术步骤:五 把带有折叠的吊带随着钳子引入刚刚分离出来的尿道旁空隙,把吊带先向10点钟方向推人,当感觉到阻力(筋膜)时停止。然后穿过筋膜,进入闭孔下肌,听到“POP”声表示穿过了筋膜进入肌肉。到达合适的位置后(吊带中间的蓝线距离尿道中间线0.5-1.0cm),张开钳子头打开无针吊带顶端的T型袋,固定吊带后然后闭合止血钳,从原路退出。吊带留置在体内。 手术步骤:六 然后,按照同样的方式向2点钟方向植入另一半吊带。当感觉到阻力时停止。打开手术钳,听到“POP”声表示进入肌肉。 合拢手术钳,退出。 吊带中间蓝线正好位于尿道中间线。在植入吊带后,吊带的对尿道起到一个支撑作用,达到防止漏尿的作用。 手术步骤:七 无针吊带的正确放置位置。吊带放好后,调节吊带的张力到适当的程度。去掉中间的蓝线。缝合阴道前壁切口,止血。吊带中央有一条蓝色标志线以确定吊带是否处于尿道中央位置。手术结束后剪掉标志线,并用可吸收线2/0缝合阴道切口。 注意事项 为了可以在手术后48小时内调节吊带松紧,也可以保留中间蓝线,如果植入的太紧,可以在手术后通过拉动中间线使其松弛一些。如果在48小时内需要重新定位吊带,可以通过阴道前壁的小切口向深层推吊带顶端的口袋以增加对尿道的支撑。当调节到满意的程度后就要减掉中间定位蓝线。 论 文 部分临床文献 Neomedic女性压力性尿失禁产品 (TVT-R) Remeex女性可调节吊带 Remeex男性可调节吊带 可调节吊带 给每位患者的尿道提供支撑 Remeex (Neomedic) Surelift腔镜下盆底修复术锚钉系统 Needleless无针吊带的优势 是继第一代吊带TVT之后第二代吊带TOT中的继第一期经闭孔经皮肤吊带,第二期单切口迷你吊带,到第三期单切口大面积不经皮肤的无针吊带. 无传统TOT手术的并发症-腹股沟痛 规避了迷你吊带的支撑力小,对中度尿失禁效果差的问题. 全球最新吊带. 被欧美广大妇科盆底中心接受. 拥有覆盖全球40多个国家的代理商网络 3 tipes. focus on STRESS. /Stress part of mixed. /Urge can be treaten only with drugs. (preguntas) * That is how the market is divided. * VIDEO/ QUESTION (same resoults 85% both. TVT (bladder perf.) TOT (groin pain 5% of all cases) Mention TVT top-bottom /bottom-top. TOT in-out/ out-in * VIDEO/ QUESTION (same resoults 85% both. TVT (bladder perf.) TOT (groin pain 5% of all cases) Mention TVT top-bottom /bottom-top. TOT in-out/ out-in * VIDEO/ QUESTION (same resoults 85% both. TVT (bladder perf.) TOT (groin pain 5% of all cases) Mention TVT top-bottom /bottom-top. TOT in-out/ out-in * (Question) Due it’s Knotless knited and soft, minimize risks. * Compare. * 尿失禁及无针吊带 什么是尿失禁 所谓幼稚,就是既憋不住尿,又憋不住话; 所谓不成熟,就是只憋得住尿,却憋不住话; 所谓成熟,就是既憋得住尿,又憋得住话; 所谓衰老,就是只憋得住话,却憋不住尿。 尼迈德:一个专注盆底全方位解决方案的公司。 用最全的产品线支持我们的理念。 50% of incontinence women 尿失禁的分型 压力型 急迫型 混合型 压力 + 急迫 各型尿失禁的比例 压力型: 50% 急迫型: 20% 混合型: 30
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