医院感染岗前实习生进修生-培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 试题讲解 判断题 1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 ( ) 2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。 ( ) 3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的 与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。 ( ) 4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛 不属于院内感染。 ( ) 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染，不属于医院感染。( ) 试题讲解 选择题 乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（ ） A. 用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部 B. 污染眼部等粘膜用大量生理盐水反复冲洗 C. 存在伤口时应轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口 D. 用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理 E. 以上都对 试题讲解： 现场提问应进行手卫生的五个时刻（时机）为？ 接触患者前、 接触患者后、 无菌操作前、 接触患者周围环境后、 体液暴露后 市级医疗质量整体评估每年检查（院感部分） 现场抽考5名医务人员对感控工作制度及报告流程的熟练情况，要求知晓率达100% 《医院感染病例报告流程》等相关工作制度均在控感科下发的工作指引及区域网下载，请科室控感员组织学习。 抽查2名医生对医院感染诊断的掌握程度。 抽考 病房、内外科3名医生、3名护士 洗手方法，及 “手卫生知识现场答卷”。 抽考医生、护士各1名 医疗废物相关知识的掌握。 抽考医生、护士、清洁员各1人 防护用品的使用方法、隔离措施、标准预防 及 职业暴露后的处理方法。 医院感染核心制度18个（区域网下载） 目录 1、医院感染管理组织建设及其责任制 2、医院感染培训制度 3、重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度 4、医院感染病例监测 5、医院感染报告与控制制度 6、医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度 7、抗菌药物合理应用管理制度 8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度 9、消毒隔离制度 10、 消毒药械管理制度 11、 一次性使用无菌医疗用品管理制度 12、 手卫生管理制度 13、 无菌技术操作规范 14、 生物安全管理制度 15、 医疗废物管理制度 16、 医务人员职业卫生防护制度 17、 医院感染质量控制与考评制度 18、 医院感染管理委员会会议制度 ***必须掌握的内容***（检查部门提问或抽考的常见内容） 标准预防 医院感染 概念及诊断 医院感染暴发 医院感染病例网络直报流程（临床医师必须掌握内容） 手卫生指征 职业暴露处理措施及报告流程 隔离措施和隔离标识 C y f 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *洗手的指征（1） 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； *洗手的指征（2） 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 手有血液、体液等可见污染时，应洗手； 手无可见污染，宜使用 速干手消毒剂 揉搓双手 代替洗手。 *洗手法方法 第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步： 洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行 第三步： 洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行 第五步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行 第七步：洗手腕 洗手注意事项 指甲末端应与指端皮肤平齐 应先摘下手上的饰物再彻底清洁 双手搓揉15秒以上，每个步骤最少重复五次 洗手全过程要认真用力揉搓 抗菌洗手液 擦手用一次性纸巾 手卫生 手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法。 严格正确的手卫生规范，可以减少20%—30%医院交叉感染的发生。 洗手 对患者负责！